Noční buzení dudlík

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, synovi je nyní 15 měsíců. Ve 12 měsících už se budil v noci pouze jednou a to na napití čaje a podání dudlíku. Od prosince, kdy mu začali růst současně 4 stoličky, se však budí velice často, třeba i každé 2 hodiny a vyžaduje dudlík. K ránu, cca kolem 4 hodiny už mu nestačí ani dudlík, musím mu dát teplé mléko a pak spí do 6 hodin. Není mi jasné, zda ho stále trápí růst zoubků, dalších, nebo už se stalo buzení na podání dudlíku zlozvykem a vymýšlením. V minulosti si našel dudlík sám (svítící), příp. se sám napil a spal dál, ale již 3 měsíce je to takto. Prosím o radu, zda bych ho měla v noci zkusit nechat plakat, nedávat mu dudlík? nevím si moc rady. Dokonce dudlík teď vyžaduje stále, i přes den, což z hlediska vývoje dutiny ústní není vůbec příznivé. Jenomže bez dudlíku je vzteklý a stále ho vyžaduje. Předem moc děkuji za odpověď Tereza K.

odpověď

Dobrý den. S tímto nelhekým dotazem mi pomohla moja úžasná manželka, které tímto moc děkuji. Tady je její odpověď:

To, že Váš syn ve věku 15 měsíců vyžaduje dudlík, není zcela neobvyklé. Více než 63 % patnáctiměsíčních dětí v Británii dudlá, z toho 37,6 % dudlík, 22,8 % palec a zbylá necelá 3 % cucá jiné objekty. U té samé skupiny dětí ve třech dudlala už jen necelá polovina dětí (se stejným podílem dudlání prstů a dudlíku), aniž by musel být problém nějak odborně řešen. [Duncan K., McNamara C., Ireland A.J., Sandy J.R.: Sucking habits in childhood and the effects on the primary dentition: findings of the Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood. Int J Paediatr Dent. 2008, roč.18, č.3, s.178-88 - pro ČR nic analogického není známo]

Ve věku 15 měsíců nepředstavuje dudlík výrazný problém z hlediska vývoje zubů, dutiny ústní a obličejových svalů (orofaciální oblasti).Vývoj orofaciální oblasti je výrazně ovlivněn, až pokud dítě dudlá i po čtvrtém roce života. Musí ovšem dudlat dlouhodobě a velmi intenzivně. Podle literárních pramenů je kritická doba je 6 hodin denně a více. Do věku 4 let má dentice (zuby) schopnost samoúpravy a deformace vzniklá internzívním dudláním se do „dospělého“ chrupou nepřenese. Problém nastává, pokud dítě dudlá i při prořezávání stálých zubů. [Garattini G., Crozzoli P., Valsasina A.: Role of prolonged sucking in the development of dento-skeletal changes in the face. Review of the literature. Mondo Ortod. 1990, roč.15, č.5, s.539-50; Jelínková M., Petrů B.: Prevence ortodontických vad u dětí. Pediatr. Prax. 2008, č.4, s.238–39]

Příčiny tohoto zlozvyku je obtížné identifikovat a jednoznačné vysvětlení neexistuje. Podle Eriksonovy teorie vývoje osobnosti je dudlání palce mezi prvním a třetím rokem života znakem navrácení se do dřívějšího vývojového stádia, čímž dítě reaguje na nově nabytý určitý stupeň samostatnosti na okolí. Po 3. roku věku dítěte může dudlání signalizovat, že se dítě nudí, stydí se nebo vzniká psychologický problém.

Co dělat? Ve věku 15 měsíců jsou možnosti vysvětlování omezené. Obecně je lepší dovést dítě k tomu, aby se dudlíku samo zbavilo, než že mu jej prostě vyhodíte Vy – což je metoda účinná, ale vyžaduje pevné nervy. Jednou z nejpoužívanějších technik v tomto věku je dítěti dudlík postupně nastřihávat – po nějaké době samo zjistí, že je nefunkční, a vjemy z dudlání jej přestanou uspokojovat. Pevné nervy!

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.