Obtíže s dýcháním

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, chci moc poděkovat za odpověď na muj dotaz z 24.10. ohledně pádu syna z postele. Nic mu není. Chtěla bych se však zeptat na jiný problém, který me trochu trápí. 11.10. se mi stalo, že syn 10,5 měsíce) jakoby začal obtizne dýchat, pri lehnuti na zádech sypal pri výdechu,když jsem ho zvedla,tak se dýchání zlepšilo. Nezačal nijak promodravat,ani neztratil vědomí,přesto me to vystrasilo a zavolala jsem RZ. Před jejich příjezdem me ještě napadlo,zda mu třeba něco nezaskocilo,proto jsem ho otočila hlavou dolů a bouchla několikrát do zad. Stav se potom upravil. Došla jsem tedy k závěru,ze musel něco vdechnout. Nechali si nás na pozorování v nemocnici s tim,ze poslechove je všechno v pořádku,saturace normální,krevní testy v pořádku,pouze mírně zvysene trombocyty, což lékařka prisoudila probihajicimu nachlazení. Po 24 hodinách jsme byli propuštění domu. V pondělí 17.10. jsme šli na kontrolu k detske lékařce, ta ho opět prohlédla s tim, ze poslechove je vse v pořádku a doporučila nám po tři dny dávat před spaním fenistil kvůli doznívající ryme. A dnes se mi stala obdobna situace. Syn si hrál na bříšku na zemi, najednou jakoby nemohl popadnout dech, zvedla jsem ho, dýchal s obtížemi, ale nemodral ani neztratil vědomí. Tak jsem ho opět udeřila do zad a vse se upravilo. Jen mi přijde v posledních několika dnech více unaveny, i když nakonec spí přes den třeba jen 2x 30 min. Jinak se mi zdá v pořádku. Hraje si, plazi se, ji. Ještě je zvláštní, že dnes i minule se mu toto stalo po velkém vyprázdnění. Ale nevím, zda by to s tim mohlo souviset. Napadlo me, zda třeba nemá syn na něco alergii ( prach ) nebo zda se mu třeba nevrací obsah žaludku, který by mu pak dýchání ztezoval. Snad bude muj dotaz srozumitelný. Předem děkuji za odpověď!

odpověď

Dobrý den. Stav, který popisujete, je dost zvláštní. U aspirace cizho tělesa, která mohla být před několika týdny, bych očekával minimálně asymetrii poslechového nálezu mezi pravou a levou plicí, rovněž by se v daném místě mohly objevovat opakované zápaly plic, k čemu také nedošlo. Takže aspiraci nemožno úplně vyloučit, ale nepřijde mi úplně pravděpodobná. Alergie může být, ale očekával bych alespoň minimální poslechový nález nebo jiné příznaky i v mezidobí, ne takovýto náhlý nástup a ústup potíží. Popsala jste, že sípání bylo ve výdechu. To je skutečně možné třeba u tzv obstrukční bronchitídy, tá ale neodezní hned po úderu mezi lopatky, ale většinou vyžaduje tzv. bronchodilatační léčbu inhalacemi léků. Reflux - opět mi nepřijde úplně pravděpodobný bez dalšách příznaků. Jestli se nebude objevovat nic jiného, tak bych spíše uvažoval o nějaké tzv. vegetativní reakci organismu po defekaci. Nicméně, když se to bude opakovat, zkuste to natočit na video a nechte malého poslechnout Vaším PLDD.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.