Ockovani proti detskym nemocem

30. 7. 2020
otázka

Dobry den pane doktore. Chtela bych se zeptat, jak je to s povinnym ockovanim proti detskym nemocem. Za nekolik dnu mam nechat ockovat sve 15-mesicni dite. Ja jsem jako dite byla take ockovana a presto jsem chytla zardenky. Take jsem byla ockovana proti priusnicim, kterymi jsem stejne v dospelosti byla nakazena. Proc se tedy ockuje, kdyz se tim nemoci nelze vyhnout? Je to kvuli hladsimu prubehu v pripade nakazy? Obvodni lekarka tvrdi, ze po ockovani se nemoci neda nakazit. V tom pripade nerozumim tomu, proc neni lepsi nechat deti tyto nemoci prodelat v detstvi, aby se vyhnuly nakaze v dospelosti. Me samotne totiz bylo receno, ze priusnice jsem chytla v dospelosti proto, ze vakcina jiz vyprchala. Prubeh nebyl tak hladky, jako by zrejme mohl byt v detstvi, pridal se k tomu jeste zanet slinivky brisni. Dekuji za odpoved

odpověď

Dobrý den. Ochrana po očkování není jako nic v biologii nebo v medicíně jako takové stoprocentní. Očkování je ale nastaveno tak, že protilátky proti daným onemocněním se vytvoří u více než 95% očkované populace. Stále to neznamená, že dotyčný nemůže onemocnění dostat. Znamená to, že pokud vir vnikne do těla, imunitní systém má určitý náskok a je na něj většinou již připraven, protože se s tímto antigenem již kdysi setkal, dokáže rychleji vyvinout reakci a onemocnění pak nejčastěji vůbec nevypukne nebo je mírnější než by byl přirozený průběh. Hladiny protilátek mohou časem klesat, proto je potřeba např. přeočkování proti tyfu po 10 letech, nebo je doporučeno přeočkování proti černému kašli. Nákaza se může rozvinout u očkovaných, i pokud je např. vysoká nálož viru při nákaze, nižší proočkovanost v populaci, apod. Jste pro mne dost vzácný případ. Nejsem infektolog, ale příušnice se někdy objeví i u dětí, ale o případu zarděnek jsem již dost dlouho neslyšel. Nicméně podle uvedeného to samozřejmě možné je, i když jste očkovaná byla. Nevytvořila se dostatečná hladina protilátek, můžete mít nějaké drobné odchylky v imunitním systému, nebo jste se dostala do prostředí, kde byla vysoká nálož viru. Nic z uvedeného však není důvodem pro zrušení očkování u dcerky. Očkování proti zarděnkám zcela eliminovalo zarděnkovou fetopatii u plodů (těžké postižení orgánů), očkování proti spalničkám může zabránit potenciálně smrtelní nemoci nebo alespoň sníží na minimum riziko encefalitídy. O příušnicích se dá samozřejmě diskutovat a je pravda, že komplikace jsou častější v dospělosti. Neznamená to však, že se v dětství (včetně pankreatitídy a encefalitídy) nevyskytují.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...