odlišné projevy 2letého dítěte

30. 7. 2020
otázka

dobrý den, CHtěla bych se poradit ohledně vývoje svého dvouletého syna, trápí mě obava, že by mohlo jít o autismus. Syn nemluví, neřekne ani slovo, nemá jakoukoliv snahu opakovat, vydává pouze hlásky, nejčastějí íí, úú, umí "říct", jak dělají asi 4 zvířátka. Přes neustálé trénování (ukazování) barev, zvířátek atd. nedokáže jednotlivé věci správně poznat. Má velké záchvaty vzteku, často nejdou zklidnit. I mimo vztek je syn jakoby agresivní, vůči sobě i ostatním. O rok starší sestru rád něčím bije, mně se snaží neustále kousat, neumí se bez kousání pomazlit. Zvláštní je, že když mu říkáme, že se to nedělá i když zvedneme hlas nebo vidí, že jsme naštvaní, tak se směje. Přijde mi, že absolutně nevnímá naše emoce, nerozumí jim. Občas chodí po špičkách. Když je syn vzteklý nebo unavený, začne se bít do hlavy, je těžké ho od této činnosti odpoutat, pokud je to v posteli, bije se hlavou do čela postele. Od narození máme obrovské problémy s jídlem, ve 2 letech váží ztěží 10 kg, každé jídlo je boj, vztek, odmítání atd., podobné je to se spánkem, vzhůru je s křikem často 10x.15x za noc. vŠCHNY tyto věci - vztek, bití, nemluvení, nespaní a nejezení se dějou se stejně velkou intenzitou každý den, je jen málo dní, které jsou o něco klidnější. Na druhou stranu syn ukazuje a rád se loučí. Oční kontakt má. Když ho něco baví (nošení prádla do pračky, loupání baánu atd.) tak rád pomáhá a reaguje, jen občas vypadá, že neslyší, ale to relativně málokdy. Myslíte si, že mám tohle nějak řešit? Vyhledat psychologa nebo jiného odborníka? Nechci syna stresovat zbytečnými vyšetřeními a pOřád si říkám, že je ještě malý, ale obavu mám čím dál větší. Děkuju moc za radu.

odpověď

Dobrý den. Va Vašem úsilí vyhledat dětského psychologa nebo psychiatra Vás plně podpořím. Na základě Vašeho krátkého textu autismus diagnostikovat nelze, ale v chování je jistě řada atypických rysů. Pokud by se o dětský autismus jednalo, je možnost jak vývoj dítěte různými metodami ovlivnit (časná psychologická intervence, strukturované učení, apod.). Problémem je nedostatek takových odborníků a z toho vyplývající dlouhé čekací doby. Rovněž ne všichni s dětmi s autismem pracují. Proto neuděláte chybu, pokud se objednáte zároveň k  psychologovi v místě bydliště a do organizace, která se autismu věnuje (APLA/NAUTIS). Vzhledem k opožděnému vývoji se nemusí jednat pouze o dětský autismus. Možná bych zvážil i vyšetření na dětské klinice s vyšetřením neurologa a genetika. Pokud by neshledal z odborníků nikdo nic špatného, alespoň budete mít uklidnění.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...