Operace myomu

16. 6. 2018
otázka

Vážený pane docente, je mi 36 let a byl mi před cca 1/2 rokem diagnostikován myom v pravém rohu děložním tzv. myoma uteri, myom intramurální o velikosti 4 cm. Doktorka mi doporučila okamžitě se pokousit otěhotnět. Po vysazení antikoncepce jsem přišla cca za 2-3 měsíce do jiného stavu a došlo k samovolnému potratu. Nevím v kolikátém týdnu jsem byla. Že jsem těhotná jsem zjistila až díky potratu. Doktoři to odhadovali na 3 - 6 týden. V době potratu jsem prodělala velmi silné nachlazení (chřipka nebo angína). Nebrala jsem ATB, pouze paralen, septofort, zkrátka domácí samoléčba. A ještě jsem k tomu chodila do práce, což bylo vzhledem ke 12-ti hodinovému směnnému provozu velmi vyčerpávající. V práci se mi udělalo moc zle (průjem, zvracení). A den potom jsem potratila Byla jsem po cca 1/2 roce znovu na kontrole a myom se nezvětšil. Moje gynekoložka mi doporučila operaci. Poslal mne raději ke dvěma odborníkům. První se již vyjádřil, že mi operaci nedoporučuje, když viděl ultrazvuk, že to je velké riziko a podle něj by mohlo dojít po operaci k srůstům v děloze. Řekl, že jeden potrat nic neznamená a spousta žen s myomem jaký mám já mělo děti bez problémů, a že se mám pokusit znovu otěhotnět a klidně mohlo potrat způsobit nachlazení. Po potratu jsem měla revizi dělohy a histologický rozbor byl také v pořádku. Ještě mne čeká jedno vyšetření od odborníka doc. Hudečka v Brně v Bohunicích, kde by mělo k operaci dojít, pokud mi ji doporučí. Už jsme tam měla jedno předvyšetření od jeho mladé asistenky a ta k tomu přistupovala tak, že operace nenese žádné riziko. A za 1/2 roku by neměl být problém po operaci otěhotnět. Co si o tom myslíte? Předem děkuji za Vaši ochotu a odpověď a zdravím Vás.

odpověď

odpovim v bodech pro vetsi prehlednost .. Vas dotaz je moc kosaty a slohovy (ale chapu, ze jste se jen snazila vse co nejlepepopsat)

1. operace 4cm myomu byt intramuralniho nenese zadne velke riziko .. byl by to nas standardni, spise jedodussi vykon, ktery pro myomy provadime zenam s pranim tehotnet .. srusty zevni na delohu jsou malo podstatne a u mensiho myomu 4cm spise nebudou nebo se jim da zabranit gelem .. srusty uvnitr v deloze po tomto nebyvaji .. zustava obecne riziko, ze deloha po operaci (i po cisarskem rezu apod.) v gravidite a zejm. pri porodu .. nastesti se to deje vyjimecne a pri trose stesti to i tak dopada dobre .. ze se po teto oper. smi tehotnet po 6 mes. je pravda

2. jina vec je zda operace "musi" byt .. jak sio to ctu uplne nemusi neb jste potratila na zacatku (pro potraty pro myomy netypicke) .. jak pisete pricina nemoci nebo geneticka chyba (neznama, nahodila, v 36 letech ale bezna) embrya jsou mnohem pravdepod. .. a myom ulozeny tak ze nedeformuje dutinu delozni (coz je vetsina myomu, vcetne tech intramuralnich) neni jasnou prekazkou otehotneni a donoseni .. na druhou stranu nelze presne odhadnout, zda a jak velke problemy Vam myom (nyni 4cm ale v grav. nejspise vyroste na cca 8cm apod.) muze delat .. vsechna mozna rizika gravidity jsou u myomu inttramuralnich cca 2-3x vyssi nez u zen s norm. delohou (u myomu deform. dutinu jeste mnohem vyssi).

takze neexistuje zrejme u Vas jednoznacna odpoved, vice bez primeho vys. a konzultace jen tezko .. a rekl bych ze ten 1. odbornik nebyl tak uplne odbornik, byt v tom, ze operace nemusi byt nutna mohl mit vlastne pravdu

kazdopadne zlomte vaz!

mm

 

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm