Těhotenská cukrovka

26. 10. 2012
otázka
Vážený pane doktore, děkuji za odpověď na můj dotaz ohledně vysokého tepu. Moje obavy z těh. cukrovky se v úterý potvrdily, naměřená hodnota v laboratoři bya 5,8, takže test dále nepokračoval. Začala jsem s dietou a měřím si 4x denně cukr glukometrem. Hodnoty které mám jsou na lačno vždy lehce nad hranicí či hraniční 5,5 nebo 5,6 a po jídlech se prakticky moc nezvedají, tak do 6,0. Chtěla jsem se zeptat, zda nevíte, čím by případně vyšší ranní glykemie mohly být způsobeny, mám totiž obavy, že jsem měla cukrovku 2. stupně už před otěhotněním, ale nemám to samozřejmě prokázáno a už se to ani nikdy asi nezjistí. Pár měsíců před otěhotněním jsem měla velké bolesti v oblasti středního a levého nadbřišku, tyto záchvaty se zopakovaly asi 3x a pak najednou nic, měla jsem v té době i problémy se stolicí, hlenovitá, řídká. Nemůžu mít nějakým způsobem poškozenou slinivku? Toto mě hned navádí k dalšímu dotazu. V 1. i 2. těhotenství jsem porodila děti s vrozenými vadami (dcera 2500 gramů vyvolávaný porod v 38.t.g. kvůli IUGR a oligohydramnion, asymetrie těla, syn 2007 - 3880 g a 54 cm, hypospadie, atypicky uložená menší ledvina). U obou těchto těhotenství jsem OGTT nepodstoupila. V roce 2010 jsem porodila dceru 4460 g a 53 cm, OGTT proveden ve 26. t.g., hodnota na lačno byla z prstu hraniční, z laborky lehce pod hranicí 5,5, jinak další po hodině a 2 hodinách vyly v pořádku, byť těsně podhraniční). OGTT už se nezopakoval a já porodila spontánně v termínu. Dedukuji, jestli jsem přece jen těh. cukrovku neměla ve 2. i 3. těhotenství, případně nějakou lehčí formu intolerance glukozy a zda by toto případně nemohlo souviset s vrozenými vadami dětí, zvláš ty urogenitální, protože v nynějším těhotenství čekám holčičku, která nejspíš nemá pravou ledvinu. Dočetla jsem se, že vrozené vady urog. traktu můžou souviset se špatně kompenzovanou cukrovou vzniklou již před těhotenstvím. Vím, že je mi to aktuálně už asi k ničemu, ale docela mě to trápí, zvlášť pokud bych věděla, že jsem vrozeným vadám svých dětí mohla předejít, ale nikdo z lékařů to neřešil. I v nynějším těhotenství mě neposlali na OGTT dříve než ve 24. týdnu, byť jsem žádala dříve, už v 1. trimestru kvůli své nadváze a porodu velkého dítěte. Byla bych ráda, kdybyste mi k tomu napsal svůj názor a případně jak byste kompenzoval nynější vyšší hodnoty ranních glykémií, opravdu jsem nikde tento model v těhotenství nenašla, většinou bývají ranní hodnoty OK a po jídle větší. Děkuji.
odpověď
Dobrý den,stran první poloviny těh., moje odpověď by byly jen spekulace,virtulně se nelze plnohodnotně vyjádřit. Mohu je napsat,že pokud diabetes ještě z před otěhotněním,pozná se až po skončení šestinedělí,kde bude či nebude pokračovat cukrovka,každopádně by vás měl internista po porodu a šestinedělí vést v patrnosti dále. K druhé polovině dotazu, sice velmi zajímavé,ale opět by byly jen spekulace.Ano,může být souvislost, zvláště,když víme, že někdy i neg. oGTT provedený do 28.týdne nemus í vyloučit cukrovku , již jsem viděl x-žen u nichž byla při předchozím neg.testu dg. cukrovka později,samozřejmě,byl důvod opakovat oGTT z mnoha různých důvodů,tj.rutinně se oGTT neopakuje. Jediné,co mohu dodat je,že stran anamnézy je u vás nanejvýše vhodné pečlivé sledování diabetologem,více se nedá dodat. Problematika cukrovky v graviditě je poměrně komplikovaná.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP