Těhotenská cukrovka + hrozící preeklampsie

19. 10. 2011
otázka
Dobrý den, minulý rok jsem tady přímo s Vámi řešila problém ohledně VVV našeho miminka. Na základě Vašich odpovědí jsme se s manželem rozhodli a zajeli z Moravy k Vám na ultrazvukové pracoviště. Nedám dopustit na chování Mudr. Břešťáka a Prof. MUDr. Caldy Pavla, CSc. - na základě jejichž vyšetření jsme se rozhodli pro přerušení těhotenství - později nám pitva prokázala velké zdravotní komplikace našeho děťátka. Bolelo to moc, ale my jsme se rozhodli, že se pokusíme ještě naposled. Nyní jsem ve 28.týdnu a byla mi zjištěna těhotenská cukrovka. U gynekologa při zátěžovém testu nalačno v normě, po vypití roztoku 10,3 po dvou hodinách, po hodině se odběr nedělal. Bohužel v poradně do které docházím zatím nic moc neřeší - prý mám zkoušet, co která potravina se mnou udělá. Po předchozí zkušenosti mám velký strach, aby naše miminko bylo v pořádku. Také jsem si myslela, že miminko po zjištěném výsledku, bude více kontrolováno na ultrazvuku - zatím jsme byli pouze v předepsaném v 13.týdnu a ve 20.týdnu - kde nebyli objeveny žádné abnormality. I když jsem se nyní ptala, zda by nebylo vhodné udělat ultrazvuk dříve než ve 33.týdnu/kvůli cukrovce/-bylo mi řečeno, že ve 33.týdnu bohatě stačí.Jak často vy kontrolujete ultrazvukem při zjištění těhu cukrovky? Odběr plodové vody jsem nepodstoupila z důvodu silného krvácení v 9.týdnu a zůstal velký hematom, který od odběru odrazoval. Další můj problém je vysoký tlak.Zatím bez otoků a bez nálezu v moči. Celkově se tedy cítím, že každou chvíli odpadnu./hlad při dietě a k tomu ten tlak/ od začátku těhotenství do 25.týdne jsem přibrala 6kg-ale za posledních 14 dnu diety jsem 1,5kg ztratila.Dle vyjádření mudr. je to v normě. Hrozně se ale bojím o miminko-co by jste prosím radil v mém případě??? Odkdy je možné vyvolat porod s tím, aby miminko bylo zcela v pořádku?? Mám doma 9-letého syna - zcela v pořádku. Porod u něj proběhl v 38.týdnu císařský řez - z důvodu preeklampsie.Test na cukrovku se v tomto těhotenství neprováděl. Vážil 3250g/51cm. Přemýšlím také nad tím, zda by nebylo vhodnější co nejdřívější odeslání do porodnice, aby jsme s mým miminkem byli sledovaní.Teď si také velmi vyčítám, že jsme nešli hned ze začátku tohoto těhotenství na ultrazvuk k Vám, protože takový přístup jako u Vás opravdu tady nenajdeme.Je to velmi zajímavé, ale i když jsme v jednom státě, přijde mi, že některé zdravotníky zajímají pouze peníze. To jsem na Vašem pracovišti opravdu nezaznamenala. Smekám před Vámi.Hodně přemýšlím také nad tím, co se mohlo s naším miminkem stát, pokud bylo objevena cukrovka pozdě a zatím to na něj mohlo mít nějaký vliv?? je popřípadě možnost pane doktore objednat se na ultrazvuk k Vám - pokud jsme u Vás již byli při předchozím těhotenství?? A pokud ano - musí se dodržet termín v 33.týdnu-jak mi tvrdí můj gynekolog nebo je možné i dříve?? K tomu jsem dnes dostala na diabetologii výsledky krve a mám zvýšené leukocyty - /51-100/ - co tento výsledek prosím může značit?? Děkuji velmi za odpovězení mých dotazů.
odpověď
Dobrý den,pokud je těh.cukrovka zjištěna, kontrolujeme růst plodu á cca 4 týdny,podobně,např. z jiných důvodů,např. u vysokého krevního tlaku atd. Pokud jsou obě diagnosy stabilizovány, platí péče jako o nekomplikované těhotenství,tj. "jen" nepřenášet.Nic víc není nutné. Pokud je kdykoliv problém,je jasné,že vhodné plánovat porod dříve - velmi obecně řečeno. Pokud už máte za sebou jeden řez,není vyloučeno,že budou chtít kolegové plánovat další porod také řezem, zpravidla po 39.týdnu. Pokud cukrovka není hrubě "rozhozena" a máte jen dietu,je téměř vyloučené,že by měla vliv na plod. Na Uz se objednat k nám lze,ale doporučení lékaře nutné. Upřímně,nevím,co hodnotami leukocytů myslíte,uvedená čísla mi nezapadají nikam....
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP