Tvrdnutí břicha a měkký čípek

12. 5. 2014
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vám poděkovat za Váš čas a optimismus, který nám dotazujícím věnujete, myslím, že jsem se tady dočetla spoustu zajímavých informací. K mému dotazu: V prosinci jsem byla u svého gynekologa, protože jsem si našla na děložním čípku něco jako zrnko čočky. Tento nález prý nebyl závažný a nevyžadoval žádnou léčbu. Gynekolog mě prohlídl ještě kolposkopem a řekl, že tam nějaký nález je a že mám přijít za 3 měsíce na kontrolu, že se není čeho obávat, že to má spousta žen, a že i při nejhorší prognóze by z toho něco bylo nejdříve za 5 let. Předpokládám, že se jedná o HPV vir, mluvil i o konizaci. Za týden na to jsem zjistila, že jsem těhotná a objednala se na leden na prohlídku. Těhotenství v pořádku, pak jsem v 7. a 11. týdnu zašpinila - v 11. týdnu jsem jela do porodnice, kde mi paní doktorka řekla, že čípek vypadá dost "divoce", a že špinění je z něj. Naordinován Ascorutin a týdenní klid. Ve 13. týdnu mi byl z moče kultivací zjištěn streptokok agalactiae a z krve zvýšený počet bílých krvinek 11,56. Prý v malém množství, takže bez léčby. Provedena cytologie z nálezu na čípku – výsledek v pořádku. O této skutečnosti jsem se dověděla za 4 týdny na běžné další kontrole. Od 19. týdne začalo tvrdnou břicho, čípek pohmatem 31mm - doktorem předepsán hořčík 3x1 tableta. Břicho tvrdlo stále, někdy i vícekrát než 10x za den, někdy méně. Moc jsem tomu nevěnovala pozornost vzhledem k blížící se svatbě, stěhování a práci. Dva dny před svatbou 22+1 mě začalo pobolívat v podbříšku. Dávala jsem to za vinu přetažení a nervozitě a snažila si co nejvíce odpočinout. Druhý den odpoledne znovu - to už jsem jela do porodnice, kde jsem při vyšetření začala krvácet - lokalizace z polypu na čípku. Čípek poloměkký 15mm bez funnelingu, děložní hrdlo 20mm, miminko hlavou dolů nad brankou. Následovala hospitalizace, kapačky magnesia, s tím, že snad na svatební obřad mě druhý den pustí. Ráno přišel doktor, řekl, že mám jít domů, že je to buď a nebo, že vracet se nemusím. Docela jsem se divila, ale na druhou stranu jsem byla ráda, že můžu na svatbu a říkala si, že kdyby to bylo tak vážné, že mě nepustí. Byl mi odebrán vzorek moči a při propuštění jsem se ptala, jestli mám volat na výsledky – prý nemusím. Velice jsem se šetřila a v pondělí šla znovu na kontrolu již ke svému OG. Čípek 21mm - magnézium zvýšeno na 3x3 tablety + mírný klidový režim, stěry nebo vzorky na kultivaci neodebrány. 2x v týdnu jsem šla do práce (účetní v kanceláři), jinak jsem se snažila hodně odpočívat. Břicho tvrdlo do 10x za den. Přes víkend tvrdnutí cca do 15x za den, včera za dopoledne již asi 10x, tak jsem znovu jela ke svému gynekologovi. Čípek 29mm, bez funnelingu, měkký, CS=2, dítě stále hlavičkou dolů nad brankou. Odebrány poševní stěry, předepsán augmentin orálně a Klion poševně, výsledky stěru ještě nejsou, přísný klidový režim, magnézium zvýšeno na 3x4 tablety. Musím podotknout, že břicho tvrdne bez závislosti na pohybové aktivitě, nejvíce asi ráno po probuzení. V těhotenství jsem se cítila jinak dobře a z tvrdnutí jsem si skoro nic nedělala, ale nyní jsem již značně vystresovaná a musím teda dodat, že klidový režim na lůžku mi moc dobře nedělá, nicméně můj gynekolog je ho zastáncem. Musím také podotknout, že jsem s péčí svého gynekologa byla vždy spokojená, ale nyní již mám pochybnosti o správném postupu. Můžu se zeptat na Váš názor na tuto situaci a jaký byste volil postup vy? Hrozí zde opravdu riziko předčasného porodu? Omlouvám se za dlouhý dotaz, ale nechci nic opomenout, kdyby to bylo třeba důležité. Děkuji za Váš čas a přeji hodně osobních i pracovních úspěchů. S pozdravem, Kamila
odpověď
Dobrý den,ono už je trochu jinde,než vypadá podle všech předchozích odpovědí zde.Bakterie,zdá se - myslím ty v pohchvě, až tak důležité nejsou....Pokud je hrdlo delší než 25 mm, riziko předčasného porodu před 33.týdnem hodně pod 1% = nečiním žádné opatření.Pod 25 mm Utrogestan vaginálně a individuální přístup k těhotné dle mnoha aktuálních i anamnestických údajů. Ve Vašem případě není nutné ležet vůbec,ale jistě vhodné nedobíhat prostředky MHD,nenosit těžké věci atd. KOntrola cervikometrie á 2 týdny a přehodnocení postupu dle aktuálních hodnot.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP