ulcerozni kolitida v tehotenstvi

12. 7. 2017
otázka

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila o svém zdravotním stavu a možném ohrožení miminka. Jsem ve 32. tt a léčím se s ulcerozní kolitidou. Již asi 2 měsíce mám relaps nemoci - nepomohla ani zvýšená dávka léků. V podstatě každý den zažívám stejné symptomy - ráno průjem přecházející do měkčí stolice, během dne několikrát krvácení z konečníku spojené s produkcí hlenu - někdy samostatně, jindy spojeno s vyměšováním stolice. Množství krve je podobné jako při středně silné menstruaci. Dopoledne se většinou cítím dobře, odpoledne a zejm. večer mě trápí nadýmání a časté říhání, někdy spojené i s bolestí břicha. Ráno užívám Euthyrox 75 kvůli chronickému zánětu štítné žlázy. Dále pak asacol 800 tbl (2-1-2), pentáza nebo salofalk supp. (0-0-1). Dříve jsem užívala asacol supp., ale ten má ted dlouhodobý výpadek, takže ho lékařka zaměnila za čípky se stejnou účinnou látkou mesalazin. Tyto léky užívám dlouhodobě, od začátku těhotenství. Lékařka mě informovala, že se léky mohou užívat i v těhotenství, nicméně až teď při změně léků (salofalk a pentáza supp) jsem se v příbalovém letáku dočetla, že účinná látka mesalazin může u miminka způsobit krevní choroby a přechází i do mateřského mléka, proto se má v období těhotenství a kojení užívat jen u závažných případů. Mám se obávat nějakého onemocnění miminka způsobeného těmito léky? A doporučila byste mi je užívat i při porodu? Nejsou třeba nějaké jiné možnosti? Dále užívám magnesium kvůli tvrdnutí břicha, preventivně železo, detralex kvůli varixům DKK a femibion. Ten užívám zejm. proto, že mi není dobře po hodně potravinách, které jsou v těhotenství vhodné (např. nejím téměř žádné mléčné výrobky, ovoce.. atd.). Byla mi rovněž zjištěna lehká potravinová alergie na pšenici, kuřecí maso, čokoládu. Často je mi špatně po snědení rybího a vepřového masa, tučných výrobcích, česneku... Pokud mi není dobře (téměř denně), užívám navíc i probiotika (Hylak forte), Espumisan easy a poměrně často i živočišné uhlí. Mám klidový režim. Prosím o radu, jak zvládnout relaps nemoci a posouzení nebezpečnosti užívaných léků pro miminko. Děkuji mockrát.

odpověď

Dobrý den, při takto zhoršeném stavu je na méstě i zvážení hospitalizace a terapie se výdy řídí gastroenterologem, Mesalazin užívájí těhotné po celou dobu gravidity , pokud je indikována a je potřeba na to upozornit pediatra při porodu, který event nechá vyšetřiot krevní obraz u plodu z pupečníku, s pozdravem A.Pašková

MUDr. Andrea Pašková, Ph.D.

Lékařka, která odpoví Vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

 
Počet odpovědí: 1800
Další dotazy
3. 11. 2021
otázka
Dobrý den, zajímá mě Váš názor zda doporučujete očkování 3. dávkou i v těhotenství. Covid jsem prodělala minulý rok na konci října, jako zdravotník jsem pracovala i s pacienty nakaženými covidem až do února 2021. Začátkem března, jsem dostala druhou...
odpověď
Dobrý den,  vzhledem k epidemiologické situaci, vaši profesi a vzhledem k vašim obavám bych vám očkování doporučila. Na druhou stranu máte za sebou 2 dávky, tedy riziko závažného průběhu infekce je u vás velmi malé a očkování po porodu je...
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den, mám manžela pozitivního na koronavirus, bez možnosti nás od sebe izolovat, priznaky má mírné asi 5.den. Já jsem 5.den od jeho pozitivního testu byla odeslána na PCR a výsledek je negativní, ale také pociťuji nachlazení ( lehký kašel,...
odpověď
Nechte si ještě zkontrolovat pcr test ještě 1x, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobry den, Jaky je prosim Vas nazor na ockovani proti covidu v tehotenstvi, jaka jsou pro a proti? Vim, ze WHO doporuvuje, proc ale to neni v CR schvalene? Dekuji za odpovedi a preji prijemny den.
odpověď
dle doporučení české gynekolog-pord.společnosti, očkovat určitě těhotné ano mRNA vakcínou, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, Ráda bych se zeptala na váš názor ohledně druhé dávky Covid vakcíny. Zjistila jsem, že jsem v 7 týdnu těhotenství a 31/05 mám jít na druhou dávku. První dávku jsem absolvovala 22/4 - bez příznaků, pouze slabá bolest svalu po vpichu (...
odpověď
Dobrý den, dle doporučení, odložit druhou dávku po ukončeném 12 g.t. A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na odpověď mé gynekoložky... Volala jsem jí s dotazem, že nevím, zda se nechat očkovat, jelikož bychom se již co nejdříve chtěli snažit o miminko.. Ona mi řekla, ať do očkování určitě hned jdu, jak to bude možné...
odpověď
Dobrý den, doporučujeme očkovat před koncepcí a nebo pak po ukončeném 12 g.t., A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, jaký máte prosím názor na očkování proti Covidu v těhotenství? Včera se Česká lékařská, vakcinologická i gynekologická společnost vyjádřila pro. Můj gynekolog mi to naopak nedoporučil. Jsem 32. týden, 37 let, lehké astma, léky na něj...
odpověď
Dobrý den, česká gynekol-porodnická společnost důrazně doporučuje očkovat v těhototentství, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, na internetu píší, že se před očkováním proti covidu nemá užívat paracetamol nebo ibuprofen. Chtěla jsem se zeptat, zda je to myšleno třeba 3-4hodiny před očkováním a nebo třeba den před očkováním?děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, není důvod užívat předem, počkejte na event reakci na očkování, pokud bude teplota zvýšená lze užít jak paralen tak i Ibalgin, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, krátce po podání vakcíny Corminaty jsem zjistila, že jsem těhotná (32. DC - mám delší cyklus). Plánujeme miminko, ale den před očkováním byl těhotenský test negativní, takže jsem se bez obav šla očkovat. Večer po očkování test již slabě...
odpověď
Dobrý den, riziko velmi nízké, doporučujeme ukončit očkování ve II.trimestr, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o názor. Otěhotněla jsem po první dávce očkování proti COVIDu - styk byl tři dny po očkování. Vím, že se očkování v prvním trimestru nedoporučuje, ale vlastně nevím proč, a jestli i v tomto případě jsem mohla plod...
odpověď
Dobrý den, doporučuji ukončit očkování ve II.trimestru, s pozdravem A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, paní doktorko. Začátkem května jsem porodila akutním císařským řezem. Jsem již po šestinedělí, jizva se hojí bez komplikací. Chci se Vás zeptat na názor, zda a v jakém časovém odstupu je možné absolvovat očkování proti Covid19? Děkuji za...
odpověď
Dobrý den, po 6N již lze očkovat, A.Pašková