Vážený pane doktore, je úžasné že ...

16. 2. 2004
otázka
Vážený pane doktore, je úžasné že se mi konečně podařilo najít poradnu kde lékař odpovídá opravdu neuvěřitelně pohotově a tím pádem aktuálně. Jsem v 21 týdnu druhého těhotenství a zatím vše probíhá v pořádku. I když jsem už musela dvakrát do dnešního dne brát antibiotika kvůli angínám které na mě přenáší má zlatá 3 a půl letá dcerunka která právě začala navštěvovat školku. Poprvé jsem užívala amoclen již v 9 týdnu těh. pro přetrvávající horečky, hnisavou rýmu a následný oboustranný zánět středního ucha. Druhá antibiotika byla penicilin a užívala jsem je ve čtvrtém měsíci. Kvůli těmto nemocem mám v blízké době podstoupit vyšetření na specializovaném pracovišti tzv. echokardiograf na vyloučení vad srdíčka dítěte. Podle posledního ultrazvuku který mi byl proveden minulý týden se ale vše zdá být v pořádku. Chci se tedy zeptat zda by mohly prodělané nemoci mít vliv na vyvíjející se děťátko a druhý dotaz patří porodu. První byl nakonec ukončen sekcí s diagnózou protrahovaný porod-distokie dělohy. Vím o jaký problém jde a chtěla bych se zeptat jak vysoké je riziko opakovaného problému u druhého porodu a případně po jaké době nastoupení přirozeného porodu se může rozhodnout že porod nepostupuje tak jak má a bude opět ukončen operativně. To mnohahodinové delirium čekání na porod-nepodařilo se zavést epidurál-bych si nerada zopakovala. Také jsem si nebyla jistá zda se epidurál nepovedl náhodou- při prvním vpichu se lékařka dostala na správné místo, ale napíchla zde cévu, která začala krvácet a tak to zkoušela na jiných místech ale tam se už ani nedostala přes obratle na určené místo. Znamená to že mi nejde zavést epidurál vůbec anebo by se to mohlo podruhé povést? Jde o několik dotazů, ale uceleně mi na ně vlastně ještě nikdo neodpověděl, tak bych vám byla moc vděčná kdybyste mi mohl sdělit svůj názor. Předem děkuji
odpověď
Dobrý den, dost obsáhlá otázka Ale odpovím vám jednoduše, nebojte .Antibiotika ,která uvádíte jsou v těhotenství dostatečně bezpečná, penicilinového typu jsou obě.Otázka je, jak probíhala ta horečnatá onemocnění, samosebou, hypertermie, čili vyšší teploty v I.trimestru mohou být relativně nepříznivé pro vývoj plodu. Je-li ale nyní vše v pořádku, je takřka vyloučeno, aby se plod vyvíjel nějak abnormálně,ale máte pravdu, echo plodu by bylo jistě vhodné na special. pracovišti. Hypertermie v I.trimestru by ale způsobila spíše hrubou vývojovou odchylku, ta by byla asi už vidět, takž spíše buďte v klidu Jinak otázka císařského řezu pro dystokii, jak uvádíte, je dost složitá, ale vesměs jsem se setkal s tím, že většina maminek paradoxně podruhé rodí velmi hezky,ale toť má osobní zkušenost ( pakliže příčina při prvním porodu ale nebyla jiná ) Epidurál je při dystokii velmi vhodný, může upravit činnost "pacemakeru" ( krokoměru ) v děloze a tím i zpravidelnit a zefektivnit děložní stahy, škoda ,že to nevyšlo. Ale nevěšte hlavu, pakliže opravdu nebyla jiná příčina ( třeba nepoměr mezi miminkem a vaší pánví ) , druhý porod může probíhat naprosto v pohodě. I otázka aplikace epidurálu je , při normální struktuře páteře , vždy individuální záležitost, závisí jistě i od zkušenosti anesteziologa, cévu se může , bohužel, párkrát podařit napíchnou i největším mistrům , stává se to ale jen velmi zřídka...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP