Alergie?

26. 4. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, mám na vás několik dotazů a budu moc vděčná za odpovědi: 1/ Moje dcera (12m) začala asi před třemi týdny v noci hrozně kašlat. Je to takový ten suchý, dráždivý kašel, sama to znám, máte pocit, že se snad trhají plíce. Kašlala opravdu jenom v noci a přitom spala. Když spala venku v kočárku, tak se nic nedělo. Byly jsme v tu dobu na návštěvě u rodičů, takže jsem s ní šla ke svému bývalému dětskému lékaři a ten vyslovil podezření na nějakou alergii a předepsal jí Robitussin a Flonidan. Po pár dnech kašel přešel, ale pak se objevil znovu (stále za užívání léků). Na kontrole u naší doktorky jí byl vysazen Robitussin a předepsán Spiropent (Flonidan ponechán). Spiropent užívala jeden a půl dne a pak se v noci a ráno objevil velký třas celého těla. Nevím, jestli to ráno nebylo způsobeno tím, že ji vzbudila vrtačka a ona se lekla. Ale to samé dělal Spiropent mě, když jsem ho kdysi užívala. Tak už jsem jí ho nedala. A kašel zmizel. Ten samý den měla trošku červené oči a druhý den už je měla úplně rudé a po ránu žlutě zalepené. Od lékařky dostala Kanamycin-POS. Dvakrát jsem jí kápla a pak se objevilo na kůži bíle kolo kolem očí a dál rudé, jakoby puchýřkové. Večer jsem jí nakapala jenom Ophtalmo-Septonex. Dnes od rána má oči oteklé, stále rudé, na kůži v menší míře to samé jako včera. Může to všechno souviset s tou alergií? Že by to nebyl zánět spojivek? 2/ Další dotaz se týká uspávání. Jsem z ní už absolutně zoufalá a na pokraji sil. Za celý rok jejího života se ještě nestalo, že by spala celou noc. Někdy k ní vstávám jednou, ale někdy i 10x za noc. Prostě jí spadne dudlík a když nepřiběhnu dostatečně rychle a nevrátím jí ho,tak se úplně probere, a pak trvá i dvě hodiny, než ji zase uspím. Ani uspat ji večer není žádná legrace. Neexistuje, abych ji položila do postýlky a odešla. Někdy ji musím houpat v křesle na klíně, někdy jenom pohoupávat postýlkou, nebo plácat po zadečku nebo ji hladit ve vlasech, nebo prostě pořád něco. Když jí bylo pět měsíců, zkoušela jsem na ni Estivillovu metodu, ta fungovala, ale jen pár týdnů a stejně nespala ani zdaleka celou noc. V noci už několik měsíců nejí, i když občas to zkouším jako uspávací prostředek,když se v noci probere. Už opravdu nevím co s ní a mám pocit, že mi síly každou chvilku dojdou. 3/ Poslední dotaz: jak ji odnaučit "mamánkovství"??? Celé dny je protivná, pořád jenom brečí a křičí a kňourá. Nemůžu ani na záchod a běda jak si ji nevezmu na klín, když chce. To pak bije sebe i mne a ječí třeba 20min po tom co povolím a zase ji pochovám. Nedokáže si hrát sama, neumí se zabavit ani na 5min. Nevařím, protože pak huláká. Nevěším prádlo, protože huláká, nesedím u stolu, ale na zemi, protože jinak huláká. Nepomáhá nic: vysvětlování, ignorování, zvýšený hlas, plácnutí na zadek, pohlazení, hračky, prostě nic. Ostatní maminky se z mateřství těší a nemůžou se dočkat dalšího dne se svým drobečkem, ale já mám noční můry z toho, že už bude ráno a zase celý den neuslyším vlastního slova. Dítko to bylo chtěné a plánované, je milované, ale prostě strašně uřvané :-) a nespavé. Máte nějakou radu? Moc se omlouvám za velmi obsáhlý dotaz a předem děkuji za jakoukoliv pomoc.
odpověď
Dobrý den. 1. Podle popisu příznaků, pokud dítě nemá teplotu, není zahleněné, jediným příznakem zůstává dráždivý kašel, souhlasím spíše s názorem, že se může jednat o projev alergie. Nepovažuji za úplně šťastné podávat dítěti léky jenom tak, zkusmo… Domluvte si vyšetření v alergologické ambulanci v místě bydliště, kde budou provedeny testy a bude doporučen další postup. Oční projev, který popisujete, může být příznakem probíhající alergie, může se jednat o zánět spojivek, ale stejně tak se může jednat o reakci na některý lék. Bylo by vhodné provedení výtěru z oka před nasazením léčby (to je už ale nyní bezpředmětné, protože dítě užívá ATB). Pokud se budou obtíže opakovat, určitě výtěr z oka doporučuji. 2. 2. a 3. bod dotazu spolu jistě souvisí. Asi nejsem ten pravý odborník, který poradí. V běžné praxi většinou zabere pravidelný režim, dodržovat určitá pravidla, ukázat dítěti limity, co smí, co naopak nesmí, že jeho nevhodné chování mu nepomůže k dosažení cíle…. Existují však i „náročnější děti“, které vyžadují společnost po celý den. Podle toho co píšete, situace se s věkem nijak nezlepšuje, vyčerpává Vás a nedovoluje Vám užívat si mateřství naplno. V tomto případě bych doporučila poradit se s dětským psychologem. Objednejte se co nejdříve do poradny psychologa, který má zkušenost s dětmi nižších věkových kategorií. Ten dítě pečlivě vyšetří a poradí, jak postupovat. Odnaučování zlozvyků vyžaduje někdy opravdu trpělivost. A možná Vás psycholog překvapí a objeví něco, co při každodenní únavné péči uniklo Vaší pozornosti. Návštěvu zbytečně neodkládejte, ať si mateřskou dovolenou taky užijete.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...