Ashermanův syndrom

18. 6. 2018
otázka

Zdravím Vás pane doktore, v říjnu 2016 jsem porodila po 3 denním vyvolávání porodu císařským řezem (velký plod -- 4,6 kg, vrostlá placenta, dystokie apod.). Těhotenství bylo z IVF KET kvůli PCO syndromu a manželově špatnému spermiogramu. Kvůli vrostlé placentě, kterou nebylo možné řádně vybavit při sekci pro masivní krvácení, jsem 14 dní po porodu absolvovala kyretáž dělohy. Kojit sem přestala v listopadu 2017, od té doby mám jednou za 30-45 dní pouze špinění s bolestmi v podbřišku, menstruace jako taková nebyla. Při UTZ byl zjištěno, že sliznice se v děloze nachází pouze v horní polovině, ve zbytku jsou zřejmě srůsty, ve čtvrtek mám absolvovat hysteroskopii, kdy se doktor do dělohy pouze podívá. Pokud se potvrdí Ashermanův syndrom, byl jste mi jako největší odborník na jeho řešení doporučen Vy. Chtěla jsem se zeptat, jaké jsou u Vás objednací doby a zda-li byste zákrok provedl i přes léto. Máme zamražená dvě embrya a chtěli bychom se na podzim pokusit o další KET (pokud se nepovede v listopadu nastoupím do práce). Myslíte, že je to reálné stihnout? A z Vaší dosavadní praxe s ohledem na mou diagnozu-doporučoval byste vůbec ještě další těhotenství? Není to příliš velké riziko? (placenta zřejmě znovu vroste, plod bude asi také velký, děloha už je po CS). A ještě dotaz - pakliže bych otěhotnět znovu nechtěla, musí se Ashermanův syndrom řešit? Nebo je možné "žít" i s těmi srůsty v děloze, vadí to něčemu? To, že nemenstruuji a pouze špiním mi jako takové nevadí, spíš se bojím, aby to pak nemělo nějaké zdravotní následky. Mockrát děkuji, Simona Horáčková

odpověď

mila pani SH,

se srusty se da zit a nicemu nevadi, pokud neplanujete graviditu .. rizika dalsi gravidity jiste jsou (jak pisete opet pujde placenta tezko apod.), ale mate jen jedno dite a osobne bych to asi nevzdaval, vyresit to vetsinou lze (kdyz uz otehotnite) .. samozrejme taprognoza ze se otehotnet podari neni vynikajici (zejm. pri kombinaci s jeste PCO a muzskym faktorem), ale delohu se casto vyrazne vylepsit podari .. pres leto to realne je,ale musite zacit vys. a povidanim v me ambulanci (objednavani mailem, ktery snadno najdete)  .. sem jsou terminy casto kratke cca tyden a k vykonu cca do mesice .. vykon se casto opakuje 2-3x .. uvidime ..

hezky den

mm

 

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm