Aspirační zápal plic u mého 2,5 měs. synka

Vážená paní doktorko, velmi prosím o radu. Mám tři syny (9 let, 3 roky, 2,5 měsíce), všichni narozeni fyziologicky v termínu, rodinná anamnéza řekla bych čistá. S třetím 2,5 měs. synkem máme nyní následující potíže - nar. 9.12.2008, fyziologicky, bez potíží, 10 dní před termínem - porod vyvolán pro předpokládanou vysokou porodní váhu (dle UZ, a prostřední synek měl porodní váhu 4570g), nakonec měl 4320g. Problémy nastaly koncem ledna, začal mít takovou jako „zadní“ rýmu, kdy jsem pouze slyšela, že se mu hůř dýchá a zkusila ho tedy odsát a skutečně měl hleny, odsávala jsem odsávačkou přes vysavač poctivě cca 14dní, ale nedošlo ke zlepšení, naopak se přidal slabý kašlík. Teplotu neměl celou dobu ani zvýšenou. Kašlík trval cca 5 dní a ani po léčbě Mucosolvanem (samozřejmě od paní obvodní pediatričky) neustal, poslala nás tedy paní doktorka pro jistotu na RTG plic. Ukázala se oboustranná bronchopneumonie a byli jsme tedy hospitalizováni v nemocnici v Táboře. Dostával 3 dni ATB do kanyly, nadále pak perorálně v sirupu, CRP měl negativní, krevní obraz v pořádku i veškeré výtěry v pořádku. Po týdnu se vyčistila pouze jedna strana (kontr. RTG), přesto jsme byli propuštěni ještě s ATB na týden. Po tomto dalším týdnu byl syn naprosto bez potíží, jen trošku stále ta zadní rýma, poslechově čistý, ale další kontrolní RTG ukázal opět oboustranný nález a to poměrně rozsáhlý. Opět nás tedy hospitalizovali a šel hned druhý den na UZ vyš. na refluxy. Ty se prokázaly, i když si nijak významně neublinkával, pouze hodně hltá, až se zakuckává u kojení (snažím se to všemožně eliminovat, ale moc to nejde), dáváme tedy Nutriton před kojením (kojím plně) a stále je kryt ATB, tentokrát Klacidem, aby prý případně pokryl černý kašel (na ten probíhá kultivace), ale opět měl jinak všechny testy a výtěry v pořádku. Paní doktorka se tedy domnívá, že nejspíš půjde o respirační zápal plic již od počátku. Zadní rýma teď už úplně - možná po Nutritonu? úplně ustoupila. Nyní nás čeká kontrolní RTG (již čtvrtý !!!) a ještě echokardio vyšetření. Pokud se prý ovšem neukáže zlepšení, budeme muset na nějaké specializovanější pracoviště na CT plic apod. Chtěla bych se zeptat na Váš názor na případnou další léčbu a vůbec celou situaci a případně jaké pracoviště v Praze byste nám doporučila? Jinak syn krásně přibírá (má již 6,7kg a 64cm), jeví se zdravě a vesele, dodržujeme zvýšenou polohu, odříhávání, jenom od narození nechce spinkat jinak než na bříšku. Vím, je to jedno z rizik syndromu náhlého úmrtí, ale on jinak nespí, i když ho nechám zabrat na bříšku a pak ho přetočím na bok nebo zádíčka, max.do půl hodiny se začne mrskat, kňourat a je vzhůru. Používáme alespoň monitor dechu a spinká ve své postýlce. Oba syni předtím spinkali na boku nebo zádíčkách, ale našeho posledního prcka to prostě nemůžu naučit. Děkuji Vám velmi za Váš čas. Eva Podrabská