Cysta Sampsoni a neplodnost

23. 8. 2020
otázka

Dobrý den, pane doktore, je mi 34 let a léčím se již nějakou dobu na primární neplodnost. Loni jsem byla na laparoskopii, kde mi byly pročištěny vejcovody po blanitých chlamydiových náletech, dle zprávy průchozí, ústně sděleno, že jsou ale tuhé a skoro invalidní. Neznám svůj hormonální profil, AMH 1,05, děloha v AVF, ovaria tvoří folikly. Manželův spermiogram OK. Momentálně mi našel gynekolog "vlevo ovarium s hypoechogenním kulovitým útvarem echogenity mléčného skla 55mm, dg. cystis ovarii 1dx.Sampsoni susp. recid". Na CAR mi bylo při informační schůzce bez vyšetření sděleno, že doporučují IVF a tato cysta nevadí. Když je to cysta přímo na ovariu, lze ji odsát při odsávání folikul při IVF cyklu. Gynekolog tvrdil, že cysta nezmizí, nutno před započetím léčby v CAR odstranit laparoskopicky. Tak jak jsem popsala tu cystu a situaci, můžete mi zkusit říct, komu z nich mám věřit? Jestli je tedy cystu nutné odstranit laparoskopicky (velmi špatně zvládám narkózy a nemocnice) nebo je možné jít na IVF i s tou cystou a s jakými riziky v tom případě počítat? Taky jsem myslela, že bychom začali inseminací, ale v takovém případě asi musí být vejcovody průchozí a cysta pryč, že? Děkuji Vám za odpověď a Váš čas. Hezký den Jane

odpověď

inseminaci 1-3x zkusit muzete, ale nadeje je (obecne) velmi mala, u Vas s invalidnimi vejcovody jeste asi nizsi

zda odstranit endometriozni cystu pred IVF ci ne, je sporne .. do 4cm je-i pac. bez obtizi spise ne .. nad 5-6cm jiz spise ano .. Vy jste tak na hranici, cili oba zpusoby jsou mozne .. muzete napr zkusit 1 IVF a kdyz nevyjde a cysta bude trvat, pak laparoskopii .. nejaka rizika pri ponech. cyste jsou i v prubehu gravidity (bolest, torze), ale rel. nizka

odsat pri punkci vaj. lze, ale nedelal bych ... skoro vzdy se opet doplni, otvor pri jen vag. punkci je maly a navic se endometrioza ci zanet muze jeste vice rozjet pánví .. dobre reseni, kdyz uz se do cysty "vrta" je jeji kompletni setrne (vuci zbylemu vajecniku) odstraneni pri LPSK 

dale lze cekat, ze kdyz mate endometriozu na vajecniku skoro jiste bude i jinde v panvi .. jejim odstranenim se Vase plodnost muze o neco zvysit

je to trochu slozite a je tezke byt v porade (a zejm. na dalku) jednoznacny, bohuzel

tak zlomte vaz

mm

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm