Dcera

19. 11. 2010
otázka
Dobrý den Vážený pane doktore, mám problém s dcerou a už opravdu nevím, co ještě podniknout. Tak se obracím na Vás s dotazem. Dceři jsou nyní 4 roky. Vše začalo asi před rokem. Začala si z ničeho nic drbat na obou rukách svaly, tam jak se očkuje plus se ještě drbe na jednom stehně, také na tom svalu, jak se očkuje. Tato místa si drbe třeba 5 x denně a říká, že ji to pálí a bolí. Po chvilce ji to vždy přejde. Dále si před rokem začala stěžovat na oči. Několikrát denně si mnula spojivky, že ji pálí, měla je začervenalé. Byla jsem s ní na očním, dostala nějaké kapky, vůbec se to nezlepšilo, dělány i výtěry z oka i na chlamýdie, nic se neprokázalo. Potom asi za měsíc si začala stěžovat na pálení v oblasti pochvy, měla to tam červené, výtok jsem nepozorovala. Toto zčervenání se postupně přesunulo až na konečník. Byla jsem s ní na dětské gynekologii, udělán výtěr, zjištěn Enterokok, předepsána mast Macmiror, zaváděna dobře vůbec nepomohlo, poté nasazeny nějaké čípky na zavádění, po nich došlo ke zlepšení, ale jisté zčervenání kolem pochvy konečníku stále přetrvává. Dělán i stěr na chlamýdie negativní. Kontrolní stěr už byl v pořádku. Nechala jsem dceři udělat rozbor krve na chlamýdie, který vyšel druhově ve všech hodnotách negativní, ale rodově bylo Igm pozitivní, přeléčna Sumamedem, žádné zlepšení. Někdy se také objevila krev na stolici, byla jsem s dcerou na dětské chirurgii, prý měla prasklinku, snažíme se změkčovat stolici, a zatím je to v pořádku. Alergie na potraviny byly negativní v moči také nic ani chlamýdie. Krevní obraz, železo v pořádku. Celiakie snad taky, ještě jsem včera dělala Biocard celiac test, také negativní. Já i manžel jsme měli chlamýdie trachomatis, oba přeléčeni. Už opravdu nevím, co by tyto problémy mohlo způsobovat. Dcera si tedy stále stěžuje na pálení očí a pálení svalů na rukou a noze. Už opravdu nevím, kam se obrátit a o co by se mohlo jednat. Trvá to už skoro rok a jsem už z toho zoufalá. Omlouvám se za tak dlohý dotaz. Mnohokrát děkuji za Vaši odpověď. Nika Dcera má mimo zákl. očkování dále neštovice, žloutenku A, meningokok
odpověď
Bohužel nelze očekávat, že zázračně poradím tam, kde více odborníků si neví rady více než rok a to vás mělo šanci vyšetřit. Zvážil bych provedení parazitologického vyšetření stolice na parazity a včetně serologie parazitů (například toxokara, toxoplazma....). Je pravda, že je důležitá i anamnéza, když uvažujeme i tímto směrem. Předpokládám, že jaterní testy, včetně bilirubinu, GMT a ALP jsou v normě, stejně tak imunologické vyšetření.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...