Dehiscence dělohy a IVF

18. 9. 2018
otázka

Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor. Už jsem toho spoustu přečetla... Před 5 lety jsem porodila syna císařským řezem. Nyní jsem v procesu IVF (po odběru vajíček a cca měsíc před embryotransferem) a během vyšetření mi gynekoložka oznámila na základě ultrazvukového vyšetření, že v místě jizvy je děložní stěna ztenčená (ve zprávě je napsáno dehiscence 3-4 mm). Chce mi udělat podrobnější vyšetření pomocí pěny v děloze pro vyhodnocení poškození děložní stěny. Prý kdyby bylo ztenčení příliš velké, doporučila by před ET udělat laparoskopické přešití jizvy. Pokud by to skutečně pomohlo, přešití bych podstoupila, ALE: Při jak velkém poškození je vhodné přešití provést? A je vůbec vhodné? Jak je velké riziko ruptury v těhotenství? Lze ruptuře v těhotenství předcházet? Jaká jsou další rizika v těhotenství? Jak je možné, že se tato problematika tak málo řeší, je tak málo informací a zkušeností, když je tolik žen po císařském řezu a otěhotní přirozenou cestou znovu, aniž by tušily, jaké riziko jim hrozí? To je asi jen řečnická otázka :-) Děkuji mnohokrát za odpověď a čas, který nám věnujete!

odpověď

zacnu od konce, naopak se to myslim resi az moc .. myslim tim otazku "ztencene" delohy po SC .. vetsina pripadu neni nijak vazna a vyznam se precenuje a hlavy zen se zbytecne motaj .. nelze rici jake nalezy jsou vazne a ktere mene v milimetrech .. navic je treba defekt posoudit nejen v 1, ale nejlepe ve 3 rozmerech a zmerit silu delozni svaloviny v nejslabsim miste .. a i tak je tezke predpovedet jak velke riziko je ze deloha praskne (a jake to bude mit koncekvence . ne vsechny ruptury konci spatne). Kazda gravidita po cisarskem rezu ma riziko ruptury (+ riziko vrostle placenty do jizvy, coz je zase jiny problem). Cili je to slozita otazka a cim vice toho budete cist, tim vice budete zmatena a vedet vlastne min. Musite si vybrat odbornika a od toho se vysteit a nechat poradit. Ev. operace delohy neni vubec tecnicky jednoducha a dela ji jen malo center z rad velkych klinickych pracovist, urcite ne centra IVF (ty jen vyinkasuji money).

hodne stesti

mm

 

 

 

 

 

Doc. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 6675
Další dotazy
8. 12. 2018
otázka
Dobry den pane doktore, 28/11 jsem byla na 2. Ketu. Vzdy po embryotransferu mi pani doktorka nebo pan doktor reknou at jeste lezim, ale po cca 2 min. mi reknou, ze muzu slezt z luzka a jit se obleknout a odejit. Cetla jsem na internetu ze se...
odpověď
je mi lito, dotazy mimo gyn. oper. zde nemohu a nebudu odpovidat mm p.s. dobu lezeni / nelezeni po ET ci KET povazuje vetsina lekaru vc. me za nepodstatnou .. ale budete-li z toho mit lepsi pocit, doml. se na tom s Vasim centrem .. penez za to co...
8. 12. 2018
otázka
Dobrý den, pne doktore. Ráda bych se optala na nutnost provedení testů pohlavně přenosných chorob. Našla jsem si nového přítele a rádi bychom začali mít sex bez bariérové antikoncepce. Já mám testy na STD pro klid duše provedeny, všechny negativní....
odpověď
je mi lito, dotazy mimo gyn. oper. zde nemohu a nebudu odpovidat mm
7. 12. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla bych se informovat ohledně žlutého tělíska. Byla jsem na preventivní prohlídce a pan doktor mi říkla, že mám po ovulaci, že je vidět žluté tělísko, zvětšený levý vaječník, volá tekutina v děloze a zvětšená sliznice. Spěchala jsem...
odpověď
jiny nez operacni (chirurgicky) gynekol. dotaz mi nepatri, je mi lito mm
7. 12. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, p. Gynekolog mi potvrdil těhotenství 4-5tt, ale mám 3 gestacni váčky, hrozně mě to vyděsilo, rada bych jen 1 miminko :) je možné, ze by ty 2 nějak odešly a zůstal mi opravdu jen 1? Moc děkuji za odpověď
odpověď
jiny nez operacni (chirurgicky) gynekol. dotaz mi nepatri, je mi lito mm
6. 12. 2018
otázka
Dobrý den, mívala jsem velmi nepravidelnou, dlouhou, silnou a většinou bolestivou menstruaci. Začala jsem užívat antikoncepci Minisiston. Stav se následně zlepšil (alespoň co se pravidelnosti a délky týče). Obvykle jsem dělala pauzy po 2 platíčkách...
odpověď
prominte ale dotazy mimo ty operacni zde nemohu a nebudu odpovidat  hodne stesti mm
6. 12. 2018
otázka
Vážený pane doktore, včera jsem byla v poradně pro léčbu endometriózy. Pan doktor me informoval, že se jedná o 4. stupeň endometriozy rekt.septa a mám srostlý vaječník. Jelikož jsem v létě začala mít větší bolesti v podbříšku a konečníku při menzes...
odpověď
operace hluboke endometriozy zadniho kompartmentu (tykaji se vicemene konecku) se delaji hlavne kvuli bolestem (mene pro otehotneni ale i tomu to samozrejme muze pomoci), zejm. bolestem tezko snesitelnym a nereagujicim na jinou lecbu .. provedeni...
6. 12. 2018
otázka
Dobrý den, jsem v 30tt a mam vysunutou destičku a velké bolesti v levé noze na neurologii mi lékař naordinoval milgammu N ale v letácích jsem se dočetla že se nedoporučuje těhotným ženám nevím jestli mam věřit neurologovi nebo to přestat brát ......
odpověď
dotaz mi nepatri hodne stesti mm  
6. 12. 2018
otázka
Dobrý den. Měla bych dotaz. Byla jsem na laparoskopii a tam mi zjistily že mám neprůchozí vejcovody tak bych se chtěla zeptat zda je možné ještě jinak vejcovody zpruchodnit. Doktorům se to nepodařilo. Máme vyšetření všechna v pořádku jen je problém...
odpověď
musel bych znat lepe cely kontext, rsp. videt dany nalez pri laparoskopii, coz uz neuvidim, popis operace je casto zavadejici obecne se napravovani vejcovodu uz dne s defacto nedela (spatna uspesnost) a preferuje se IVF hodne stesti mm
6. 12. 2018
otázka
Dobrý den, jsem ve 20.tt a o víkendu jsem si neuváženě dala v lepší restauraci jelení steak, ovšem ne zcela propečený (medium s červenou šťávou). Až po té mi došlo, že to není pro těhotené to nejlepší a hrozí zde toxoplazmoza či listerioza. Jako...
odpověď
dotaz mi nepatri hodne stesti mm
4. 12. 2018
otázka
Dobrý den, jsem v 8. tt a v 5.tt se po krvaceni objevil hematom 5 x 2 cm. Nyni jiz bez krvaceni, hematom zorganizoval, uzivam Utrogestan. Sex je samozrejme zakazany, mám vsak dotaz ohledne analniho styku, zda-li je to možné, či by mohl ohrozit...
odpověď
egocentrisdmus chapu, ale dotazy mimo gyn. oper. zde neodpovidam, je mi lito mm