Dobrý den, pane docente, měla bych ...

26. 11. 2006
otázka
Dobrý den, pane docente, měla bych k vám také dotaz. Mám 11.týdenního chlapečka. Už v těhotenství byla na sonu zjištěna diletace pravé ledvinové pánvičky - tak 12-13mm.Doktor mi řekl, že po porodu se to bude ledovat. Byli jsme na kontrolním sonu (zhruba tak před měsícem) a výsledek: obě ledviny jsou symetrické,stejné velikost 5cm 1,6cm, vpravo pánvička v hilu 8mma HK do 4mm, vlevo jen štěrbinovitý dutý systém do 3mm. NIkdo mi pořádně nevysvětlil, co to pro našeho syna znamená. KDyž jsem se ptala, tak mi bylo žečeno, že se to změnšuje a že máme přijít na kontrolu zase za dva měsíce.Paní Dr, se jenom zeptala, zda "čůrá" proudem (ano) a upozornila mne, že pokud bude mít malý horečku, tak mu budeme muset brát vzorky moči...Můj první dotaz tedy zní: Mohl byste mi říct, jaký má pro našeho syna vliv tento nález?..... Posledních pár dní mi připadá, že Jakoubek méně čůrá.Prostě když ho přebaluju před dalším kojením, tak ta plínka sice je "počůraná", ale není "pročůraná" - není tolik těžká. A teď nevím, jestli je to v pořádku (a já ho jenom moc sleduju), nebo jestli to může být nějaký problém. Syna plně kojím, zhruba tak 7-8krát denně (v noci méně, přes den častěji - jak si řekne). Měří 60cm a váží 5200g (když se narodil, tak měl 52cm a vážil 3430g). Stolici má běžnou (jako "vaječinu"), vždy tak dvakrát dopoledne a někdy ještě večer. Někdy (tak jednou denně) ho nechám rozbaleného kopat nožičkama a to se mi potom vyčůrá. Vidím, že čůrá proudem a mám z toho radost - na chvilku se uklidním. Ale při dalším přebalování je to stejné.... JInak nejeví žádné známky nemoci, vykládá si se mnou, usmívá se, někdy pláče (ale ne nijak extrémně), papá stejně, spí taky stejně, fontanelu propadlou nemá.... Můj druhý dotaz tedy zní: Myslíte, že to čůrání je v pořádku a já syna jenom moc sleduju? Nebo by měl opravdu čůrat více? Říkám si, že když přibírá, tak asi pije dost a ta voda přece musí nějak odcházet ven (opuchlý mi nepřipadá)...Děkuji Vámj za Vaši odpověď a nezlobte se, pokud Vám moje otázky připadají hloupé... Ale je to moje první dítě a jako každá mamina se o něho bojím....
odpověď
Váš syn měl rozšířenou ledvinovou pánvičku vpravo a podle kontrolního ultrazvukového vyšetření se stav vrací k normě.Ony dotazy na čůrání proudem mají zjistit, zda v močové trubici Vašeho syna není nějaká překážka.Mohla by to být vrozená chlopeň.Moč by nemohla odtékat a její tlak nahoře by pak vedl k rozšíření odvodného dutého systému tedy močovodu a močové pánvičky.Ale není tomu jistě tak, protože: 1)syn by nemočil proudem 2)byly by rozšířeny duté systémy na obou stranách 3)stav by se nelepšil, ale spíše horšil.Vaše dítě prospívá, močení, jak ho líčíte, mi připadá dostatečné.Přestaňte syna pozorovat a nechte to na lékařích...
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...