Dobrý den pane doktore, ještě jednou ...

Dobrý den pane doktore, ještě jednou se vracím k dotazům o molárním těhotenství a vykašlávání krve a moc Vás prosím o radu. Vykašlávání se opět objevilo – pouze dvakrát v noci dva dny po sobě a ustalo (vždy se opakuje zhruba po 2 až 4 týdnech), krve bylo poměrně malé množství, ale byla. Plicní lékař RTG nedoporučuje (prý riskantní a neprůkazné), jako jediné řešení navrhuje bronchoskopii – měla jsem podepsat papír, že jsem si vědoma všech rizik – toto vyšetření mě velmi vyděsilo, znecitlivění (z toho mám panickou hrůzu i u zubaře a raději volím nějakou tu bolest při vrtání – to, že po injekci necítím část obličeje je pro mě psychicky problém), možnost poranění sliznice, vdechnutí slin, dávení atd. Navíc je nutno vyšetření opakovat při opětovném vykašlávání kirve. Vyšetření jsem zatím odmítla – vzala jsem si lhůtu na rozmyšlenou. Ráda bych znala další možnosti: 1. CT nebo MR – v čem vyšetření spočívá a je bezpečné pro miminko (32. TT)? 2. Je nutné ještě před porodem? Dle plicní lékařky se může jednat o trofoblast i v normálně probíhajícím těhotenství (nejen v molárním). Jak se řeší? Léčí se nebo po porodu odezní? 3. V těhotenské průkazce mám uvedeno v kolonce „předchozí těhotenství“ 1x samovolný potrat v 1.trimestru a 1x mola hydatidosa parcialis – brala jsem to tedy jako fakt. Bližší výsledky: revize v 11. TT, HCG 64000, velikost plodu odpovídala 7. TT, plod bez srdeční akce a bez pohybů, týden po revizi HCG 900, histologie molu hydatidosa neprokázala. Jednalo se vůbec o molární těhotenství? Může i po 4 týdnech po ukončení vývoje plodu být HCG 64000? Mohlo se tedy jednat „pouze“ o zamlklé těhotenství?4. V případě, že bronchoskopii nepodstoupím a jiné vyšetření nebude do porodu provedeno, jak se bude při porodu řešit? Jsou potřeba nějaká preventivní opatření? Pro úplnost ještě uvádím, že jsem byla gynekologem odeslána na hematologii (v rodině 2x u porodu plicní embolie – dříve jsem bohužel nevěděla). Dle UZ (29+4) je miminko v pořádku, pouze oboustranná dilatace KPS ledvin ( 6 a 7 mm) – dle lékaře jsou hodnoty na hranici normy a u chlapečků je toto časté. Většinou se upraví samo po porodu. Je to tak? Děkuji moc za Vaši odpověď a přeji pěkný den.P.S.: Doufám, že se nezlobíte, že jsem také požádala o radu Vašeho kolegu Dr. Kouckého – jsem velmi vyděšená (dvě předchozí neúspěšná těhotenství, na miminko čekáme už skoro pět let) a každý odborný názor je pro mě cenný.