Dobrý den pane doktore, jsem v ...

Dobrý den, především Vám děkuji za tento dotaz a doufám, že odpověď na něj pomůže i dalším ženám. Je-li velikost nádoru do 3cm, podle některých autorů až do 5cm, je možné provést tzv. prs zachovávající výkon - tzn. odstranit pouze nádor s lemem zdravé tkáně při zachování prsu. Podmínkou je ovšem pooperační ozáření (radioterapie) operovaného prsu a součástí operace je odstranění tukové tkáně s lymfatickými uzlinami z podpaží. Alternativou je odstranění celého prsu (ablace) + stejná operace v podpaží. V tomto případě ovšem nenásleduje ozáření. Proto by vždy, je-li možné provést prs zachovávající (tj. kosmeticky lepší) zákrok, měl dát lékař pacientce vybrat z těchto dvou možností, které mají stejné léčebné výsledky; rozdíl je v ozáření nebo neozáření prsu. Rozhodnout se musí opravdu Vaše maminka sama - zda si přeje zachovat prs, stím, že podstoupí ozařování (to probíhá každý všední den celkem 5 týdnů, pacientka je objednána na určitou hodinu, přijde do nemocnice, položí se na lůžku pod zářič - ten vypadá jako taková "lampa" -, který na ni chvilku - pár desítek vteřin až minut - svítí, a pak jde domů), nebo si přeje raději odstranit celý prs, s tím, že ozařování potom nebude. V každém případě budou při operaci odstraněni lymfatické uzliny v podpaží. Nežádoucí účinky ozařování jsou především místní - zarudnutí kůže, otok ozařovaného prsu. O tom, zda bude nebo nebude chemoterapie rozhoduje řada věcí - v prvné řadě, zda se nádor šíří do lymfatických uzlin v podpaží (proto se také při operaci vyndavají), pak také velikost nádoru, věk pacientky, zralost nádoru atd. V případě Vaší maminky nemám dostatek informací, ale pouze z velikosti nádoru a věku bych soudil, že chemoterapie potřeba bude. Chemoterapie je tzv. systémová léčba, jejím cílem je léčit celé tělo, zničit případně uniklé nádorové buňky. Podává se do žíly v tzv, cyklech - pacientka přijde do nemocnice, posadí se, sestřička ji napíchne žílu, pak kape infuze s chemoterapií, tedy látkou, která ničí nádorové (ale samozřejmě bohužel i některé zdravé buňky, především krevní nebo buňky vlasových kořínků) buňky. Po dokapání jde pacientka domů a přijde zase za 2-3 týdny a procedura se opakuje několikrát (4, 6 i víckrát - záleží na typu chemoterapie, ta se šije na míru určitému nádoru, jeho velikosti atd.). Léčba karcinomu prsu má v současné době vynikající výsledky, konkrétně se však bez bližší znalosti všech údajů týkajících se nádoru vyjádřit nedokážu. Chcete-li předejít vzniku nádoru, dodržujte obecné zásady: nekuřte neholdujte alkoholu, nejezte tučná jídla. Nejdůležitější je ale včasný záchyt již vzniklého nádoru. Proto byste si měla sama vyšetřovat prsy a od věku cca 35 let podstupovat pravidelná mammografická vyšetření 1x za 2 roky. Pokud si v prsu vyhmatáte nějakou bulku, tak samozřejmě navštívit lékaře okamžitě. Hezký den, mamince držím palce. Michal Zikán