Dobrý den pane doktore, nevim na ...

Zaslat dotaz
5. 9. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, nevim na koho se obrátit, protože můj gynekolog stále tvrdí, že to nic není. Před rokem jsem rodila své třetí dítě, je mi 32 let. Jsem po plastice čípku asi 2 roky. Od porodu mám nepravidelné, bolestivé a velmi silné krvácení (cca 15 - 20 vložek za den), krvácení mám 2x v měsíci vždy po 7 dnech. Lékař mi předepsal noretisteron a po zastavení krvácení mě prohlédl vaginálním ultrazvukem, kde zjistil vysoké endometrium (před rokem bylo 11 mm, v současné době je 18 mm). Říkal, že je vše vpořádku.Po vysazení noretisteronu jsem opět krvácela 2 x do měsíce)Při braní léku bylo krvácení 1 x za měsíc, ale také silné a bolestivé. Noretisteron jsem již musela vysadit, protože už jsem jej špatně snášela. Nevim jestli je teda vše v pořádku, protože když nekrvácím mám stále bolesti nebo tlak v podpřišku. Po mém naléhání mě odeslal do nemocnice na vyšetření, ale nikdo mi nechce říci jaké je to vyšetření (HSC + Pc ev. ablaciendom). Také se lékař před rokem zmínil, že mám velmi malý myom na děloze. Můžete mi prosím poradit jak mám postupovat, co mě čeká a co mě vlastně je. Děkuji za odpověď.
odpověď
Je-li myom malý, nemusí být krvácení od něho. Správně Vás posílají na hysteroskopii (HSC) - tam se případně zjistí příčina krvácení (např. zasahuje-li myom do dutiny děložní) a odebere se vzorek sliznice na histol. vyšetření. Jde o šetrný výkon pochvoua a děložním čípkem, kdy se pomocítenké optiky vizualizuje dutina děložní a lze provádět i některé nitroděložní operace - např. právě tu tzv. ablaci (snesení) endometria (děložní sliznice). Samotná hysteroskopie se mnohdy provádí poloambulantně, tedy i bez celk. anestézie a jde se brzy poté domů a do práce. S jejím výsledkem (včetně histologie, která bude do cca 10 dnů) se situace opět zváží a ev. se rozhodnete pro ablaci endometria - ta se již většinou provádí v narkóze, ale opět jde o výkon šetrný s krátkou rekonval. Je velmi efektivní v řešení krvácivých obtíží (pokud nemáte velký myom), ale nemůžete již poté otěhotnět. Děloha Vám však zůstává. Obecně myslím, že spějete k nějakému takovému řešení, protože konzervat. možnosti léčby (hormony) jsou pomalu vyčerpány - snad ještě (po hysteroskopii, pokud by nic neobjevila) Miréna - tedy nitroděl. tělísko s gestagenem - ta má na krvácení také dobrý vliv. Stojí ale cca 3-4 tis. a je na 5 let. Hodně štěstí mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.
Gynekolog

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
Posunutí menstruace kvůli ovulaci
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
Celý dotaz
Stehy po hysterektomii
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
Celý dotaz
pesticid v těhotenství
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Utrogestan
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
IVF
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
Celý dotaz
Mužská plodnost - valproát
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
Celý dotaz
Myomy
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
Celý dotaz
agulutin
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
Celý dotaz
Metotrexát mimoděložní těhotenství
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
Celý dotaz
Nález nad delohou
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm  
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně