Dobrý den, pane doktore. Omlouvám se, ...

23. 11. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Omlouvám se, jestli sem můj rozsáhlý dotaz nepatří a pochopím, když mi proto neodpovíte. Ale tématicky bližší poradna na něj nereagovala.V březnu jsem podstoupila konizaci čípku (již druhou). Dva dny po propuštění jsem dostala vysoké horečky s bolestmi v břiše a v zádech. Následovala další hospitalizace a léčba ATB. Minulý měsíc následovalo to samé - horečka, bolesti v zádech a v podbřišku. Následovala další hospitalizace s diagnozou zánět vaječníků a vejcovodů. Vyšetření krve prokázalo 15000 leukocytů, ale CRP jen 9.Dostávala jsem antibiotika i. v. Podle lékaře, který mi dělal v nemocnici UZ, byl UZ nález normální. Po 3 dnech hodnota leukocytů klesla na 5000, ale CRP vzrostlo na 23,7. Subjektivně jsem se cítila dobře. Po návratu z nemocnice mě vyšetřoval můj gynekolog a sdělil mi, že mám za děložní stěnou nějaký útvar, který tam byl i minule (t.j. při kontrole po hospitalizaci v březnu), ale že teď je větší. Řekl, že vzhledem k mé anamnéze (otec měl karcinom tlustého střeva již ve 36 letech a zemřel ve věku 44 let) by se na to raději "podíval". Myslím, že říkal laparoskopicky, ale byla jsem z té zprávy docela rozhozená, tak si nejsem jistá. Lékař mě vyšetřil i přes konečník, protože prý i zatuhnutá stolice může být takto hmatná, ale to prý není můj případ, prý je ten útvar mezi tlustým střevem a dělohou. Ultrazvukem nebyl vidět. Lékař ale zjistil, že pravý vaječník mám zvětšený a pravý vejcovod není skoro vůbec vidět. Jak je možné, že o 6 dní dříve nebylo na UZ vidět nic podezřelého, logicky bych řekla, že by se můj stav měl po léčbě zlepšovat. Můj gynekolog mi řekl, ať přijdu za 3 měsíce, že se domluvíme, co dál. Není to ale pozdě? Svému lékaři důvěřuji, s jeho péčí jsem spokojená, ale ráda bych slyšela i jiný názor. Mám strach i kvůli tomu, že oba rodiče mého otce také zemřeli na rakovinu. Nemohou ty krevní hodnoty svědčit také o něčem jiném než o zánětu? Mám 3 děti a rozhodně bych nerada něco zanedbala. Děkuji.
odpověď
Zvrat v CRP a Leukocytech (CRP nahoru a Leu dolů) je u podobných stavů běžný. Vysvětlit odlišný výsl. UZ neumím - nejspíše jiný lékař, jiný přístroj apod., ale záleží i na tom, co ještě interpretovat jako normální a co ne - UZ nedělá diagnózu - měl by jen exaktně a přesně popisovat morfologický obraz v pánvi. Rakoviny bych se (z toho co mohu velmi nepřesně posoudit z Vašeho jinak celmi dobrého a bystrého popisu) snad tolik nebál - to mi nepřijde pravděpodobné - konizace jste jistě měla pro prekancerózu čípku dělohy a tento nádor až na velké vyjímky resistence v pánvi nedělá. Jak to popisujete, tak nejspíše endometrióza, ta může velmi připomínat kliniku zánětu, někdy i s elvací zánětl. markerů - ta souvislost s konizací by spíše svědčila pro ten zánět, ale to může být koincidence a já bych spíše sázel tu endometriózu. 3 měsíce prodlení, nemáte-li velké obtíže, snad příliš nevadí, ale nezmizí-li vše Vaše trable a susp. nálezy, tak bych se pro tu laparoskopii jednoznačně přimlouval také. Hodně štěstí mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm