Dobrý den, pane doktore,jsem ráda za ...

10. 12. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore,jsem ráda za Vaši poradnu. Mám na Vás následující dotaz. Včera jsem byla u svého gynekologa, který mi potvrdil těhotenství - 7 týden. Bohužel při vag. ultr. mi zjistil zároveň i 2 myomy. Jeden cca 1,5 v horní části a druhý-poměrně veliký 4,8x4,5 v přední straně dělohy na přechodu hrdlo-tělo.Při běžných půlročních gynek.prohlídkách mi zjištěn nebyl-prý je těžce zjistitelný pohmatem. Utrazvuk mi dělán nebyl. Nikdy jsem žádné gyn. potíže neměla jako např. silné krvácení, krvácení mimo cyklus, bolesti ( MS prav. 25-27 dní)- na těhotenství jsem čekala cca rok a půl. Je mi 38 a mám 12let. syna. V současné době žiji střídavě v Rakousku a v ČR. Byla jsem upozorněna na zvýšenou možnost potratu a problémy při porodu s tím, že teď už se tím nedá nic dělat. Opravdu se teď nedá již nic dělat? Může myom mít vliv na dítě? Vážím si Vás, jak nám ženám pomáháte. Ráda bych se k Vám objednala na konzultaci. Je to možné? Zdrav.pojištění si platím jak v ČR, tak i v Rakousku. S přáním mnoha úspěchů ve Vaší velice záslužné práci, Riana Wagnerova.
odpověď
Vážená paní R.W., děkuji za pochvalná slova. S myomy počas gravidity se toho mnoho opravdu dělat nedá. Ve vyjímečných případech se musí oparovat dojde-li k jejich nekróze (pod klinickým obrazem náhlé příhody břišní) - hrozí až na vyjímky jen u stopkatých, subserózních myomů. Vaše myomy nijak tragicky velké nejsou, ten 4cm na přední stěně děložní může vyrůst (ovlivnit už teď bohužel nelze), ale to samo o sobě by až tak nevadilo - může však být porodní překážkou (jak jsem pochopil je umístěn poměrně nízko - na přechodu hrdla a těla děložního - poněkud nešikovné umístění) a mohl by "překážet" i při případném císařském řezu. Rizika výše uvedená pochopitelně máte (např. vyšší riziko potratu než běžné populační již díky vyššímu věku), těžko odhadnout jak vysoká. Nezbývá než se hlídat a při obtížích vše řešit se svým gynekologem - léčba je bohužel množná pouze nespecifická, léky na zklidnění děložní činnosti, proti krvácení, klidový režim apod. - dle stavu, fáze gravidity a obtíží. Dále je třeba abyste rodila v porodnici připravené na vážnější situace kolem porodu, včetně péče o případně předčasně nar. novorozence. Vyšetřit a konzultovat Vás můžeme, myslím však že Vám nesdělíme o mnoho víc než takto. Při případném neúspěchu gravidity (věřím pevně že ne), radím situaci s dělohou a myomy řešit co nejdříve, zejména plánovala byste li další graviditu. Hodně štěstí dr.mára
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm