Dobrý den paní doktorko, mám 10 ...

14. 8. 2006
otázka
Dobrý den paní doktorko, mám 10 ti týdenního chlapečka a poslední dobou máme doclea problém s kojením i následným příkrmem. Malý odmítá pít, usíná jak u prsu, tak u lahve, není ho možné vůbec vzbudit. Zkoušela jsem i zacpávat nosík, ale ani to nepomohlo. Buď u krmení usne, nebo ho chytají křeče do bříška a není ho možné nakrmit vůbec. Kroutí sebou a pláče, nepřijde mi to jen jako větříky. Hrozné je to zejména v noci, kdy jsem s ním vzhůru třeba hodinu, abych do něj dostala alespoň 40ml. Jakmile ho položím do postýlky, začne se kroutit a brečet, ale lahev ani prs nechce. Když pak náhodou usne, vzbudí se opět na krmení cca za 1,5 hodiny a scénář se opakuje.Už to trvá dva týdny a nevím, co s tím. Přes den to tak špatné není, ale stejně do něj nedokážu nikdy dostat víc jak 100ml a i to je výjimka. Ve dne se snažím dodržet režim po třech hodinách, ale je to občas těžké, když se přihlásí třeba už po dvou hodinách. Do toho se snažím odstříkávat, protože malý ze mě skoro nic nevypije a chci, aby měl ode mě alespoň trochu mateřského mléka, když už musím přikrmovat. Ještě mě napadlo - před 10 ti dny měl syn zelený páchnoucí průjem s nitkami krve, byla jsem s ním 4 dny v nemocnici, ale z rozborů krve, moči i stolice mu nic nenašli. Průjem trval týden, od té doby je to dobré, ale malý se při tom krmení strašně kroutí. Nemůže to spolu nějak souviset?A měla bych ještě jeden dotaz - téměř jsem ztratila mléko, ale snažím se odsávat mezi kojením i po něm, občas se mi povede klidně 100ml, ale někdy také skoro nic. Jak je to možné? Myslíte, že mám ještě šanci se znovu rozkojit, nebo budeme nadále odkázáni na příkrm? Už několikrát jsem chtěla kojení vzdát, protože v noci kvůli tomu skoro nespím a ve dne mě malý spát nenechá. Nikdy mi to ale nedá a prostě se snažím ze sebe dostat mléka co to dá. Už se ale opravdu těším, až se jednou vyspím. Nemáte i na toto nějakou radu?Děkuji moc za odpověď, s pozdravem Iva
odpověď
Dobrý den, Ivo. Ne zcela dobře se orientuji ve Vašem dotazu. Na jedné straně píšete, že Vašeho chlapečka nemůžete vzbudit ke krmení a na druhé straně, že se hlásí ve dne už po 2 hodinách a Vy mu nedáte najíst. Vyjdu od toho, co je mi jasné - je chybou dodržovat 3 hodinový režim a nepřiložit malého kojence v době, kdy se sám hlásí o jídlo. Pak patrně dítě budíte z fáze hlubokého spánku, tím mu narušujete celý jeho biorytmus a ještě nejste úspěšná s krmením. V noci, pokud to dobře chápu, dítě aktivně budíte také v době, kdy vůbec nechce jíst. Protože vůbec nepíšete, jak dítě prospívá (potřebuji znát délku a hmotnost současnou a porodní, stáří při porodu), proč a jaký dokrm dáváte, od kterého týdne, zda měla stolice s krví časovou souvislost s přidáním dokrmu, zda se ještě krev ve stolici objevuje, zda dítě od propuštění z nemocnice viděl Váš dětský lékař, nemohu Vám zatím blíže poradit.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...