Dobry den pani doktorko, mam holcicku ...

25. 8. 2006
otázka
Dobry den pani doktorko, mam holcicku 8tydnu, porodni vaha 3610 a 52 cm v 40tt+2.. mala je na um. vyzive BEBA H:A:1:: V 6tydnu 5075g a 57cm..asi od 3 tydnu mala zacala pit vice 165 ml 6 denne pote 5x denne , zdalo se mi to moc, tak jsem se zeptala pani doktorky, ta rekla, ze je to opravdu hrozne moc, ze to namaha ledviny a zaz. trakt, ze mala ma bolesti briska, tak to kompenzuje zase jen jidlem, ze ji to uklidni, pry miminka znaji jen saci reflex.. doporucila 6x denne 135 nebo 5x denne 165ml. dodavam, ze mala jedla tak po trech hodinach, nekdy po 2,5.. jinak hodne miminko, nebrecela, stolicku take jednou denne ci 1x za 2 dny.. barvu stolicky ma stale stejnou takovou neco mezi hnedou a zelenou, vojenska zelena tomu rikam, khaki.. tak jsme tedy hned zacaly davat 5x denne 135 ml,na 6x mi to nevyslo, podle jejiho rezimu zdalo se, ze je to o mnoho lepsi, mala zacala delat 4 hod. pauzy mezi jidlem sama od sebe, tak to vydrzelo pres 14 dni, stolicku ma nyni 1x za 3-4 dny, barva stale stejna uz od narozeni..ale nyni zacala nekolik dni byt neklidna a po krmeni place, tak predpokladam, ze ma hlad.. ptala jsem se take laktacni poradkyne a ta rekla, ze je to mala davka, ze je to jako dieta pro dcerku, ze mam davat vic azdo 900 ml denne, vice davek. problem je ten, ze vice davek davat nemuzu, mala breci, chce vice, tak davam tak 3x denne 135ml a na noc a rano 165ml + jedou jeste jednu davku 165ml, kdyz vidim, ze ji nic neuklidni.. to da tech 900 ml denne.. rada bych vedela vas nazor. jak by jste postupovala vy. jak poznam, ze prekrmuji nebo, ze mala ma nedostatek mlicka, nerada bych, aby ch ji zalozila na obezitu, ci naopak, kvuli nedostatku nebyla nemocna atd.. je to me prvni detatko, vubec se v tom nevyznam a dost me to znervoznuje.. chtela jsem kojit, bohuzel se nepovedlo, u kojeni vim, ze dite vypije kolik potrebuje a ma dostat kdy si rekne, ale umela vyziva? dekuji moc za odpoved, preji hezky vikend.. marketa.
odpověď
Dobrý den, Markéto! Vaše holčička od počátku pila denní dávku mléka na horní hranici doporučovaného rozmezí 150-180ml/kg/den. Porodní váha byla nadprůměrná, její délka v 6 týdnech byla průměrná, hmotnost k délce byla také průměrná. Současnou váhu a délku jste mi nenapsala, takže těžko mohu posoudit, zda v posledních 14 dnech přibírala akorát nebo moc (opět připomínám důležitost zaznamenávání délky a hmotnosti dítěte do růstových grafů v příloze Zdravotního a očkovacího průkazu, rodiče tak nejlépe poznají dynamiku růstu, jedna hodnota nic nemusí říkat). Takže do 6 týdnů rostla Vaše holčička přiměřeně a žádný problém nevidím. Samozřejmě, že paní doktorka má pravdu, že u dítěte na umělé výživě se musí hlídat překrmování, ale do 6 týdnů věku o překrmování nešlo. Teď už možná má Vaše holčička skutečně hlad, protože dávky, které stačily před 14 dny, teď už stačit nebudou. Řízení denního příjmu bych nechala na Vaší holčičce, teprve kdyby pila více než 180ml/kg/den a podle růstového grafu se odchylovala od pásma průměru směrem nahoru, ubrala bych trochu na dávce.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...