Dobrý den paní doktorko. Pročítala jsem ...

2. 6. 2006
otázka
Dobrý den paní doktorko. Pročítala jsem tu vaše odpovědi ohledně nadýmání a bolestí bříška u novorozenců a chtěla bych se zeptat. 5.5.se nám narodila holčička, kt. má asi od 2 týdne právě problémy s bolestí bříška. Je zvláštní, že je má jenom v noci a dopoledne, přes den ne? Jak je to možné, je to ovlivněno mateřs. mlékem, že se během dne mění jeho složení? Jinak si to neumím vysvětlit.Kojím dle její potřeby, většinou po 2-3 hodinách, v noci po 4-5 hod. Dostali jsme kapky Sab simplex, ale vypadá to, že moc nepomáhají. Chtěla bych poradit, zda existují nějaké jiné kapky a nebo nějaké "babské" rady. Slyšela jsem cosi o přikládání nahřáté plínky na bříško nebo o větrové mastičce na bříško... Děkuji moc.
odpověď
Mám pocit, že o nadýmání, "prdících", Sabu simplex atd. jsem toho už napsala hodně. Hezky jsou kojenecké koliky a nadýmání popsány v knize dr. Martina Gregora, Kniha o matce a dítěti (Grada Publishing 2005, doporučuji ke čtení a hledání odpovědí). Z knížky cituji:" Kojenecká kolika je souborem příznaků zažívacích potíží zdravého kojence, nejčastěji ve věku tří měsíců (tříměsíční kolika). Kolika ale může začít dítě trápit již ve věku několika dnů nebo týdnů. Provází problémy s nadýmáním. I když kojenecké koliky postupně s věkem dítěte mizí a jeho zdraví neohrozí, nebezpečné je, že stejnými nebo podobnými příznaky se mohou projevovat i závažné nemoci dítěte." "Kolika se u kojence projevuje záchvaty neklidu, pláče, dráždivosti, bolestí bříška trvající dlouhou dobu a opakující se (více než 3 hodiny, více než 3 dny v každém týdnu). Kolika se většinou objevuje v pravidelnou denní či noční dobu. Neutišitelný pláč celý stav zhoršuje, protože dítě při tom spolyká navíc množství vzduchu, který pak v bříšku tlačí. Pro kojence trpící kolikou je typické, že dobře pijí, prospívají, přibývají na hmotnosti a trápí je větry. Často pijí až hltavě, přepíjejí se, více ublinkávají, protože je trápí návrat potravy ze žaludku do jícnu." "Děti s krátkými záchvaty pláče mohou kladně reagovat na chování, kolébání. Vhodná je relaxační, úlevová poloha. Přikládejte dítě k prsu, kdykoli bude chtít. Sáním a přítomností mléka v puse se vzbudí tzv. gastrokolický reflex. Střevo a celý zažívací trakt se zažnou pohybovat a dítě se zbaví části větrů. Teplá plenka na bříško a masáže působí blahodárně. Masírujeme bříško po směru hodinových ručiček, jako bychom měli hodiny položeny na bříšku" (K masážím dodávám, že je třeba je provádět velmi šetrně, zlehýnka). "Delší kojení z jednoho prsu bývá vhodnější než střídání prsů při současném zkrácení doby kojení, protože dítě pak vypije jen sladší přední mléko, jehož kvasné produkty ve střevě zvyšují množství plynu". "Kojící matka by měla dát pozor na to, co jí. Některé potraviny (zelenina, kravské mléko, česněk, čokoláda) vedou k častějšímu výskytu kojeneckých kolik. Šetrné zavedení rektální rourky pomůže větrům z těla ven a zmírní bolest bříška" (o náhradě za nedostatkové rektální rourky a jejím použití píšu v odpovědi č. 108). "Sirupy a kapičky proti nadýmání (např. Sab simplex, Lefax) jsou doplňkem výše popsaných opatření. Jejich podávání konzultujte s lékařem. S lékařem konzultujte i podávání některých speciálních mlék pro nekojené děti, které svým složením napomáhají ke zmírnění potíží (Omneo, mléka s prebiotiky a probiotiky). Fenyklové, kmínové a jiné čaje nejsou pro kojence do 6 měsíců nikterak přínosné. Může je pít kojící matka. jak dítě roste a sílí jeho břišní svaly, umí se postupně s plynatostí vyrovnat samo." Víc Vám neporadím. Jak už jsem psala v některé z odpovědí, moje dcera a já jsme si před 21 lety taky koliky "protrpěly".
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...