Dobrý den paní doktorko, ráda bych ...

16. 2. 2007
otázka
Dobrý den paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala na několik dotazů ohledně svého synka 8,5 měsíce, porodní míry 3000g, 49cm, nyní 7250g, 75cm. Po dlouhodobých peripetiích s kolikami a zvracením jsme nakonec skončili u mléka Nutrilon Pepti 2. Lékaři malému dělali veškeré rozbory krve a sono břicha, příčinu jeho vleklých zažívacích potíží však nenašli. Proto nasadili Nutrilon pepti, jestli dojde ke změně. Ráda bych se zeptala - má význam podávat malému tento Nutrilon, pokud já nedodržuji bezmléčnou dietu? Lékaři mi totiž tvrdili, že se mám stravovat normálně. Nutno říci, že syn tento Nutrilon pije dobře, zažívání se mu konečně jakž takž upravilo a konečně je z něj nyní spokojené i když hubenější dítě. Zaráží mě však, že ačkoli teď již sní i vypije docela dost (ráno 130ml UM+trochu kojení, dopoledne ovocná přesnídávka 120g+kojení, v poledne 200g masozeleninového příkrmu, odpoledne opět ovocná přesnídávka a kojení a večer 220g mléčné kaše a na noc kojení, v noci cca 3x kojím) nepřibírá, respektive přibral za 14 dní 50g. V čem může být problém? Do jídelníčku mu na obměnu zařazuji i čerstvé ovoce a bílý jogurt, dávám mu žužlat kus rohlíku,... Netuším, jak dál.Malý je rovněž opožděný ve vývoji, ačkoli je mu osm a půl měsíce, neleze, snaží se jen když ho něco opravdu zaujme (podsouvá si kolínka pod sebe). Přetočit z bříška na záda i opačně umí, ale často to nedělá. Neurolog konstatoval, ať si s tím nelámu hlavu a přijdu za 6 týdnů, že se uvidí. Mám to opravdu nechat být, ať se Ondra vyvíjí svým vlastním tempem? Jinak žvatlá, pořád sebou šije, nevydrží chvíli v klidu. Chodím s ním na kojenecké plavání, snad mu to trochu pomůže. Bohužel je často nemocný, má prý oslabenou imunitu.Zhruba před měsícem a půl se mu na těle objevily oranžové suché skvrny, které si pořád škrábal. Koupili jsme nejprve Excipial U Lipolotio a pak Atoderm, současně s podáváním Nutrilonu Pepti se to o mnoho zlepšilo, nyní se mu jen trochu suchá kůže loupe. Může to tedy spolu soviset? Může se přece jen jednat o přecitlivělost na bílkovinu kravského mléka?Děkuji moc za odpověď a přeji Vám krásný víkendIva
odpověď
Dobrý den, Ivo! Jestliže měl Nutrilon Pepti efekt, měla byste i Vy držet bezmléčnou dietu. Vyrážka po těle může a nemusí mít souvislost s bílkovinou kravského mléka, počkejte na efekt změny stravy, nezmizí-li skvrny, zajděte na vyšetření na dětské kožní oddělení. K přibírání za posledních 14 dní se nemohu vyjádřit, chybí údaj o růstovém přírůstku (třeba posledních 14 dní Váš syn rostl především do délky). Jinak na 8,5 měsíce je Váš syn dlouhý ( nad 75. percentilem) ale hubený (hmotnost k délce pod 3. percentilem. Počkejte ještě 14 dní po změně stravy, hmotnostní přírůstky by se měly zlepšit, jídelníček je přiměřený. Můžete přidat do polévky či ovocné přesnídávky rýži, postupně těstoviny,... V 8,5 měsících dítě ještě většinou neleze, důležitá je však poloha na břiše, tam by se měl syn houpat na kolínkách, uvolnit ruku a podávat si hračky. Kontrola za 6 týdnů je přiměřená. S často nemocným dítětem bych nechodila na kojencké plavání.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně