Dobrý den paní doktorko, v pondělí ...

14. 6. 2007
otázka
Dobrý den paní doktorko, v pondělí můj tříletý syn podstoupil na dětské chirurgii uvolnění slepené předkožky.Lékař ji uvolnil sondou,řekl mi,že máme 1x denně přetahovat a hotovo.Ptala jsem se na mazání mastí např. Frymkoinem,to razantně odmítl,divil se,jak jsem na to přišla.Ještě v pondělí kvečeru dostal syn hysterický dvouhodinový pláč, plakal bolestí, bál se vyčůrat.Penis mu celý natekl,zrudl,bylo mi jasné,že to není normální průběh.Proto jsme hned v úterý ráno jeli do nemocnice,tam mu stejný lékař udělal výplach borovou vodou,naznal,že je to akutní zánět,synovi vytékalo velké množství hnisu.Řekl,ať 5x denně vyplachujeme borovou vodou.Na můj dotaz,že si myslím, že by byla vhodná antibiotika,že se takovýto zánět dle mého názoru nedá vyléčit borovou vodou,odpověděl,že žádná antibiotika nepadají v úvahu,on je přece lékař atd..Nedala jsem se odbýt,velmi dlouho jsem s ním diskutovala,vše marně.Po návratu z nemocnice (cca 1 hod.) měl syn trenky nasáklé hnisem,penis ještě více natekl a zrudnul.Tak jsme se vypravili k naší dětské lékařce.Ta byla v šoku,že dokáže někdo takto malé dítě zřídit,že to ještě neviděla.Synovi udělala průplach a natřela mastí Fucidin.To se opakovalo i druhý den tj. ve středu, natírala jsem i já doma.Odpoledne jsme po domluvě s lékařkou také navštívili místního chirurga,ten nasadil celkovou léčbu Curamem,stáhl předkožku,natřel Framykoinem.Můj dotaz je, jestli je v pořádku, když lékař předkožku stahuje, v té nemocnici mi při tom zánětu řekli nestahovat,že je to křehké,ani oni sami nestahovali,to stejné tvrdí naše doktorka.Místní chirurg stáhne a natře Framykoinem.Dnes ráno jdeme opět na kontrolu,postup bude asi stejný.Jsem tak vynervovaná,že už nevím,komu můžu věřit.Po té zkušenosti z nemocnice mě asi pochopíte - při mém telefonátu s lékařem,který odmítl napsat obyč.Framykoin /informovala jsem ho o důvodech,proč k němu nepřijdeme na kontrolu a o vývoji zánětu/ jsem se od toho stejného lékaře hned následující den dozvěděla,že to už vidí na celkovou léčbu antibiotiky,že ho to mrzí,nechtějí děti trápit,ale že včera to opravdu bylo pouze na borovou vodu...Jako laik i já sama vím, že na zánět spojivek borová voda nestačí a on chce léčit zánět předkožky a penisu borovou vodou? Byla léčba chirugem v nemocnici adekvátní? Děkuji za radu jestli kdy a jak stahovat a názor na léčebný postup.Moc děkuji a zdravím Vás.Zoufalá Eva s Kubíkem
odpověď
Dobrý den, Evo! Kubík je už na moji poradnu moc velký. Dotaz směřujte do pediatrické poradny. Jen obecně. Antibiotika se nikdy nepodávají preventivně. Jednak nepůsobí, není-li přítomen zánět způsobený citlivou bakterií, jednak působí škodlivě - ovlivňují rovnováhu bakterií v těle a umožňují přerůstání jiných bakterií na podané antibiotikum necitlivých. Tím zvyšují riziko zánětu způsobeného jinými bakteriemi. Dále způsobují snižování citlivosti případně i vznik necitlivosti původně citlivých bakterií v celé populaci. Také bych po výkonu doporučila jen hygienu a dezinfekční roztok. Při bakteriálním zánětu je třeba léčit citlivým antibiotikem. Kdy ho nasadit, zda místně či celkově, musí rozhodnout ošetřující lékař podle nálezu.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...