Dobrý den paní doktorko,chtěla bych se ...

12. 3. 2007
otázka
Dobrý den paní doktorko,chtěla bych se Vás zeptat na několik otázek.1) Mám 6ti měsíční holčičku a vyrostl nám první zoubek a klube se druhý. Ráda bych se zeptala, zda se má v této době už o zoubky nějak pečovat? Máme koupený kartáček na prst, ale tím se spíše masírují dásně. Dále co si myslíte o podávání fluoru v tabletách?2) Dcera byla kojená jen první 3 týdny a jelikož vůbec nepřibývala, spíše naopak, skončila na UM na Nutrilonu. Dáváme 2 příkrmy denně, ráno trochu bílého jogurtu s trochou přesnídávky a k obědu masozeleninový příkrm. Jinak pokračujeme v Nutrilonu. Chtěla bych se zeptat, kolik asi gramů má být příkrmu, má sníst celou skleničku. Samozřejmě jsme vynechali polední dávku mléka.3)Poslední otázka je asi hloupá, ale už týden o tom přemýšlím. Holčička se vždy k večeru začne trochu potit na hlavičce. Vyhledala jsem si Vaše odpovědi o pocení dětí. Píšete, že se má pot olíznout, zda není hodně slaný. A v tom je problém, mně trochu slaný připadá, ale to je asi každý pot. Četla jsem článek, že u cystické fibrózy je asi 6 x slanější než normálně. Asi panikařím a pořád dceru sleduji. Dcera prospívá dobře, žádné problémy nemá, má 8,16 kg a 70 cm. Je čilá a spokojená. Než jsme měli malou, byli jsme s manželem na genetických testech, protože mi zemřel bratr na osteogenesis imperfecta, kongenitální letální typ, snad jsem to opsala dobře. Naše výsledky byly v pořádku, ale nevím, zda se zkoumalo i zda jsme přenašeči cystické fibrozy. Na amniocentéze jsem byla také, ale tam se tato nemoc asi běžně nesleduje. Můžete mi prosím napsat, jak je to s tím pocením u dětí?Mnohokrát Vám děkuji a omlouvám se za tak dlouhý dotaz, ale jsem vylekaná, mám o malou strach. Děkuji mnohokrát. Veronika
odpověď
Dobrý den, Veroniko! 1. Pan doktor Gregora v Knize o matce a dítěti doporučuje v souhlase se zubními lékaři čistit zoubky již od prořezání prvních řezáků stíráním mulovým čtverečkem nebo vatovou štětičkou či navlhčenou gázou nebo právě kartáčkem na prst (infant prsťáček). Od prořezání stoliček se má už používat zubní kartáček, do dvou let věku dítěte bez pasty. Od 6 měsíců předepisuje dětem dětský lékař podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) i České pediatrické a stomatologické společnosti k prevenci zubního kazu fluorid, pokud není dostatek fluridu ve vodě. Běžně prodávané balené kojenecké vody obsahují nedostatečné množství fluoridu (kromě Dobré vody neperlivé) 2. Masozeleninový příkrm nahrazuje mléčnou dávku tehdy, sní-li dítě 150-200 g příkrmu. 3. Pot je vždy trochu slaný. Dobře prospívající dítě netrpící nemocemi dýchacích cest či zažívacími obtížemi nejspíš cystickou fibrózu nemá. Při pochybnostech se po poradě s dětským lékařem můžete obrátit přímo na poradnu pro cystickou fibrózu ve FN Motol v Praze 5, kontakty včetně mailu jsem v poradně asi 2x uváděla. S největší pravděpodobností Vaše a manželovo vyšetření na vyloučení cystické fibrózy zaměřeno nebylo.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně