Dobrý den paní doktorko,nejprve Vám chci ...

30. 3. 2007
otázka
Dobrý den paní doktorko,nejprve Vám chci poděkovat za poradnu, která nám maminkám moc pomáhá. Mám 9 měs. syna, váha 8300 g a měří 71 cm.Při porodu vážil 3340 g a měřil 49 cm.Zhruba tak před 6 týdny dostal asi týden po očkování vysoké horečky, rýmu a trošku pokašlával.Když horečky trvaly již týden, nasadila nám paní doktorka antibiotika Amoclen, který užíval 14 dní.Horečky po druhém dni užívání antibiotik již neměl, ale spustila se mu ošklivá rýma, která trvala až do minulého týdne. Minulý týden ve středu se rýma úplně ztratila a v noci dostal zase horečku. Teploty trvaly do pondělí, na kontrole paní doktorka nic nenašla, poslech čistý a malý se jí líbil. Ve středu mu ale opět teplota vylítla na 38,5.Daly jsme na vyšetření moč a ta byla v pořádku. Od středy je to většinou tak, že v noci má teplotu max. do 38 C a ve dne je bez teploty. Na srážení teploty mu však nic nedávám. Nemá rýmu, ani kašel. Chtěla jsem se zeptat, můžou mít děti zvýšenou teplotu k růstu zubů? Příští týden, pokud se teploty budou objevovat tak půjdeme na odběr krve, mám z toho trošku strach, prý se to odebírá z hlavičky.Je to bezpečné? Z čeho můžou takhle střídavé teplotky být? Dále jsem se chtěla zeptat ohledně přikrmování. Syn je kojený, náš jídelníček vypadá zhruba takto: ráno po probuzení je kojený, v 10 hodin má ovocnou přesnídávku, pak je zase kojený, po poledním spánku má zeleninový příkrm, jako přílohu dávám brambory, jáhly, rýži, ještě pak vyžaduje nakojit. Večer si dá někdy nemléčnou jáhlovou kaši s trochou ovocné přesnídávky.Usíná při kojení a v noci se budí tak 3-5 krát na kojení.Čaj nebo jiné tekutiny odmítá. Hezky papal, ale co začal marodit, tak ho musím nutit, aby něco snědl, chce jen kojit. Tak za poslední měsíc skoro nic nepřibral. Tomášek má reflux, takže blinká jak po kojení tak i po příkrmu. Můžou mít teploty souvislost s tím refluxem? Mám pocit, že teď blinká ještě více.Manžel je alergik, tak jsem opatrná se zaváděním nových potravin, nedávám zatím mléčné výrobky, ani lepek, nepoužívám cukr, sůl, zeleninu kupuji v bio kvalitě. Stačí takový jídelníček takhle starému dítěti? Poradila by jste mi, co mohu zkusit přidat?Paní doktorka nás zatím neposlala na žádné vyšetření, říkala, že reflux se u většiny dětí do roka spraví. Máme tento problém řešit, či máme vyčkat? Moc se omlouvám za zmatené dotazy, malý chvilinku spí, tak pospíchám, abych to stihla než se probudí. Moc Vám předem děkuji za odpověď.Přeji Vám krásný víkend.Jarka s Tomáškem
odpověď
Dobrý den, jarko s Tomáškem! Je pro mě samozřejmě těžké posuzovat nemocné dítě na dálku a je to plně v kompetenci Vaší paní doktorky. Paní doktorka Tomáška vyšetřovala klinicky, vyšetřila i moč a navrhuje další vyšetření při přetrvávání teplot. Vyšetření je zcela namístě a odběru krve se nemusíte bát. Teploty určitě nebudou způsobeny růstem zubů ani refluxem. Spíše půjde o opakované virózy v době oslabení dítěte. Je normální, že při nemoci se chuť k jídlu snižuje, důležité je, že Tomášek pije z prsu. Je v 9 měsících délkou na 25. percentilu, hmotností k délce na 50. percentilu. Nepíšete nic o tom, že by Tomášek dostával maso. Pokud maso má, Vámi popsaný jídelníček je v pořádku, jen se doporučuje zavést lepek ještě v době kojení. Takže jakmile se vyřeší teploty, zkuste kaše z obilnin s lepkem. Reflux by se měl zmírňovat se zavedením pevnější stavy. Jsou děti, u kterých přetrvává ještě déle, ale je mu třeba věnovat větší pozornost. Prostředí žaludku už je kyselé, může docházet k poškození sliznice jícnu. Nemá-li dítě jiné problémy než ublinkávání, dá se ještě čekat, při problémech (bolesti, stopy krve ve zvratcích, neprospívání) je třeba vyšetření. Tomášek už určitě dobře posunuje sousto v ústech a polyká, můžete příkrmy připravovat hustší - místo přesnídávky mačkané ovoce, zeleninu nemixovat ale také jen mačkat.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...