Dobrý den, po příchodu z porodnice ...

9. 6. 2006
otázka
Dobrý den, po příchodu z porodnice a "vyškolení" dětských sestřiček z porodnice jsem byla rozhodnuta, že nebudu dávat dceři dudlík (kvůli kojení - to jí jde od začátku úplně perfektně, hezky saje, přibývá na váze..)Teď je jí 1 měsíc a 3 dny. Skoro nespí, protože pořád břečí (trápí jí bolesti bříška, na vaši radu jsem začala používat trubičku z lékárny-na cévkování a to velice pomáhá), spí jenom ve dne, v noci vůbec. Pořád ji musím chovat v náručí, nebo mít alespoň u sebe (stačí jí být vedle mě ve "vajíčku" - autosedačce. Někdo radí, abych ji ve dne probouzela, že bude v noci spát. Slyšela jsem ale, že se to nemá dělat, protože bude mít "převrácenou povahu". Je to pravda?Dále se chci zeptat, jestli používání té trubičku do zadečku nějak neškodí, když ji musím používat několikrát denně (skoro pořád, sama se skoro nevykaká, a když, tak po strašně dlouhé době a po strašném pláči a kroucení.)Bude se umět pak až bude větší sama vyprázdnit?Také by mě zajímalo, když začnu používat dudlík (na uspání nebo uklidnění), jestli se opravdu zhorší kojení (malá má sací reflex opravdu hodně vyvinutý) a zda je bezpečné ho používat, když má dítě rýmu. (když má v puse dudlík, tak přece dýchá ne pusou, ale nosem, a když je nos ucpaný, nemůže dýchat pusou). A poslední dotaz - kdy používat odsávačku hlenů? Když je rýma vodnatá a vytéká z nosu samovolně? Malá má hned od narození v nose "holuby", v porodnici mě naučili každý den smotanou vatičkou je z obou dírek odstranit, což dělám doposud. Má se to tak dělat, nebo odsávat?Děkuji předem za vaše odpovědi a přeji hezký den.
odpověď
Hezký den, odpovídat začnu od konce Vašich dotazů. Už jsem někde psala, že kojenec musí mít při pití volný nos, pusou neumí dýchat. Musíme tedy dbát o to, aby nos měl volný. "Holuby" odstraníte smotanou vatičkou nebo štětičkou, rýmu většinou už odsávačkou. O používání dudlíku jsem psala mnohokrát. Spaní s dudlíkem chrání kojence před náhlým úmrtím (SIDS). S dudlíkem se má začít až v době, kdy dítě dobře pije z prsu. Ono pak dobře rozezná, že z prsu teče mléko a dudlík je jen pro potěšení ze sání a nemate ho různý způsob sání. Na používání dudlíku při rýmě jste si odpověděla sama - ano, kojenec musí mít volný nos. Rektální rourka může být návyková. Samozřejmě, že nelze nechat dítě, aby se trápilo větry a nepomoci mu. Na druhé straně není zcela obvyklé, aby se kojené dítě nebylo schopné samo vykakat. Nevím, kolikrát Vaše holčička za den kaká, jaký je charakter stolice, zda se opravdu nevykaká sama. Poraďte se o tom s dětskou lékařkou. Přečtěte si také předchozí dotazy a odpovědi na toto téma. Zda třeba Vaše holčička nepije zejména přední, více cukernaté mléko. O tom, že novorozenec v prvních týdnech života přechází na režim noc a den, už jsem také psala. Já bych zkusila dítě přes den ve 2-4 hodinových intervalech k jídlu budit v období, kdy se začíná trochu "povrcovat", a v noci naopak intervaly mezi krmením prodlužovla. Pokud bude Vaše holčička stále nadměrně plakat, můžete zavolat do poradny pro pláč ve FN Motol, centrála 224431111.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně