Dobrý den,paní doktorko. Ráda bych se ...

21. 8. 2006
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Ráda bych se zeptala na rozdíl ve váze mezi kojeným dítětem a dítětem na umělé výživě.Náš chlapeček je plně kojený,moc mu chutná a taky rychle přibírá.Dětská lékařka ( i jsem to četla u Vás v poradně ) mi tvrdí,že to nevadí když je kojený, kdyby nebyl,bylo by to něco jiného.Moc nerozumím tomu,jaký je mezi tím rozdíl. Dále mám dotaz ohledně kvasinkové infekce chlapečka,má ji v pusince,mažeme genciánkou???,nevím,jestli jsem to napsala dobře.Hodně se to zlepšilo,ale stále se to vrací.Higienu dodržuji striktně, dudlíky vyvařuji několikrát denně.Jak dlouho můžu pusinku mazat?Už je to skoro 14 dní.Doporučila byste nějakou jinou léčbu? Poslední dotaz je ohledně ucpaného slzného kanálku.Dnes nám píchali očíčko, chci se zeptat jestli tento vleklý zánět nemůže způsobit nějaké poškození zraku.Děkuji za odpovědi, má lékařka má prázdniny, proto Vás otravuji.Děkuji moc,Marie
odpověď
Dobrý den, Marie. I když se výrobci neustále snaží přizpůsobit skladbu umělého mléka složení mléka mateřského, nemohou být nikdy úspěšní. Mateřské mléko je "šité na míru" lidskému mláděti, kravské mléko, které je výchozí surovinou pro výrobu kojeneckých formulí, je připravováno pro telátko. Kvantitativně stejné hmotnostní přírůstky kojeného a nekojeného dítěte se tedy kvalitativně liší. Kvasinka Candida se vyskytuje právě u lidí, kteří dobře dodržují hygienu. Soor (moučnivka) u dětí na čistě mléčné výživě bývá někdy úporný. Přenáší se z kůže matky na sliznici úst dítěte a opačně, přenáší se i z dudlíků. Zásadité prostředí, které je v ústech při mléčné výživě, umožňuje kandidě množení. Kvasinka i druhotně infikuje opruzení kolem zadečku a genitálií nebo místa zapářky. Genciánová violeť prostředí úst okyselí a kvasinka hyne. Většinou vystačíme s touto léčbou, jen výjimečně podáváme antimykotika (antibiotika proti kvasinkám) celkově. Je třeba vyměnit všechny dudlíky, dokud dítě má v ústech soor, otírat prsa po kojení slabě růžovým roztokem hypermanganu (je protikvasinkový), (prsa také lze namazat genc. violetí, ale není to moc estetické), léčit antimykotickou mastí případná kvasinková ložiska na prsou (růžovočervené plochy). Genciánovou violetí se sliznice úst dítěte vytírá do vymizení ložisek sooru 2x denně. Jakmile soor vymizí, opět vyměňte dudlíky, přestaňte vytírat ústa violetí, jen pátrejte po novém rozsevu. Zaléčte také případná ložiska kvasinky na Vašem těle (pod hodinkami, mezi prsty nohou, výtok z pochvy). Novorozenecký zánět spojivek s ucpáním slzného kanálku v našich zeměpisných šířkách poškození zraku nezpůsobuje.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...