Dobrý večer, pane doktore, před asi ...

4. 10. 2006
otázka
Dobrý večer, pane doktore, před asi dvěma a půl lety mi byl ultrazvukem nalezen myom v děloze, trápívají mě časté bolesti v podbřišku ,téměř neustále mám výtoky a občas záněty, před příchodem menstruace špiním až krvácím 3-7 dní, menstruace bývá 2-3 dny velmi intenzivní a pak několik dní doznívá, kontrolou krevního obrazu byla zjištěna anemie.Na jaře mi byla doporučena hysterektomie, ale chtěla jsem jí zatím oddálit, v dubnu jsem byla u vás na konzultaci o možném postupu, nakonec mi v květnu tohoto roku byla provedena laparoskopie a resektoskopie v nemocnici poblíž místa bydliště ( před sedmi lety laparoskopie z důvodu srůstů v oblasti pánve ) ,myom prorůstá stěnu dělohy a nešlo jej odstranit. Efekt zmírnění krvácivých projevů se nedostavil, od operace jsem po dohodě s lékařkou vysadila železo a opět mám chudokrevnost,cítím se unavená . Hormonální léčbu nemohu užívat ( z důvodů migrén ) , zavedení Mireny nechci ( do už tak problémové oblasti zavádět další cizí předmět ) , takže jediným vhodným řešením je hysterektomie.Přestože se na tento zákrok cítím mladá , je mi 36 let a mám dvě děti, vnitřně se s tím srovnávám a věřím, že by se všechny tyto problémy, které mě vyčerpávají fyzicky i psychicky, konečně vyřešily. Mám dva dotazy, jak je to s případným užíváním hormonů po odstranění dělohy při zachování vaječníků, z různých článků na netu jsem se dočetla, že někdo užívá pořád a někdo vůbecA dále se ptám, zda je vzhledem k cyklu nějaké období vhodnější pro provedení hysterektomie např. z důvodu prokrvení dělohy nebo jsou stejné podmínky v každé fázi cyklu?Děkuji moc za odpověď. Radka
odpověď
Obecně gynekol. operace nejlépe brzy po menses, nehůře těsně před menses. Hormony po odstranění dělohy užívat netřeba - nebudete v přechodu, antikoncpeci potřebovat nebudete a krvácet také nebudete. Pokud přijde menopauza o nějaký rok dříve (což po hysterektomii u takto mladé ženy jako Vy hrozí), pak hormony stačí jednodušeji bez gestagenní složky, tzn. stačí estrogeny - lékových forem a preparátů je spousta. mm P.s. Je-li myom jen jeden, pochybuji že by jej nešlo odstranit (neříkám že vždy laparoskopicky, někdy se lze k laparoskopii přiblížit předléčbou myomu před operací pomocí farmak nebo embolizace) - nevím co jsme Vám řekli u nás na vyš., záleží hl. na velikosti a lokalizaci (tím nemyslím "prorůstá dělohou", ale zda je na přední či zadní stěně, v hraně děložní apod.) - to že Vám toto řekli po laparoskopii ve Vaší oblastní nemocncici ještě při vší úctě ke kolegům neznamená, že takové řešení neexistuje. Jestli o tom ještě uvažujete objednejte se k nám přes [email protected] - termíny jsou volné na listopad.
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm