Dotazy

22. 5. 2009
otázka
Dobrý den pani doktorko,předem Vám moc děkuji za odpověďi.Chtěla bych se zeptat:1. jaká je správná TT kojence,mám doma 8 týdenního chlapečka,teplota je 37.38C v rectu bez odečtu,je to fyziologické?Zjevné potíže nemá,sem tam pšíkne,ale rýmu,kašel nemá. 2.Je vhodné očkovat proti rotavirům?Jaký máte p.doktorko na to názor? 3.Mohu používat kojeneckou vodu rovnou nebo ji mám také převařovat? 4.Jaký je vhodný věk pro plavání miminek,je to opravdu vhodné jak všude píšou? 5.Uvažujem o koupi nosítka“-klokanka“ pro mimi,je to pro správný vývoj zádíček vhodné,nebo je to spíše modní doplněk? 6.Mají miminka žízeň,nebo jim stačí pouze mléko?Jsme od narozeni na Nutrilonu Komfort a někdy dávám čaj,mají vypít mimo mléka ještě nějaké tekutiny? 7.Jak často by měla být stolice?Někdy jí má až za tři dny.Kdy se jedná o zácpu? Mnohokrát Vám děkuji a přejeme hezký den.Niki
odpověď
Dobrý den, budu odpovídat postupně, podle toho, jak se ptáte. 1. Teplota kojence a teplota dospělého člověka je stejná, normální teplota je v rozmezí 36,0°C až 36,9°C. Jiná hodnota souvisí jenom s metodou měření. Pokud měříte dítě v konečníku, musíte od naměřené hodnoty odečíst 0,5°C. Teplota Vašeho dítěte teda není fyziologická a pokud přetrvává, určitě vyhledejte obvodního lékaře. 2. Rotavirovou infekci prodělá téměř každé dítě do věku 5 let. Průběh u některých dětí je mírný, u některých hrozící dehydratace vyvolá až nutnost hospitalizace. Rotaviry jsou nejčastější příčinou průjmových onemocnění probíhajících pod obrazem těžké gastroenteritidy. Je zcela na Vašem uvážení, zda své dítě necháte očkovat. Očkování nepatří mezi povinná očkování. 3. U malých kojenců je vhodné kojeneckou vodu převařit, protože není testovaná na obsah bakterií. Až si dítě začne samo strkat věci ze země do pusinky, můžete s převařováním přestat, protože osídlení trávicího traktu už bude natolik pestré, že dítě může konzumovat i nepřevařenou vodu bez újmy. 4. Já plavání kojenců nemám ráda, takže asi nebudu úplně objektivní. Pokud s plaváním začnete, mělo by to být až po zhojení chráničky po očkování proti TCB a po 2. dávce základního očkování. Pokud má dítě ekzematickou kůži, plavání nedoporučuji vůbec. 5. Pečlivě si prostudujte věk, pro který je nosítko vhodné. Každé nosítko má jiné parametry. Některé nosítka můžete používat už v nízkém věku, jiné jsou vhodné až u sedících a stabilních dětí. Závisí na typu. Šátek je možné používat od novorozeneckého věku, ale jenom některé typy úvazu, kde je dítě v ležící poloze. 6. Do doby, kdy začnete podávat příkrmy, nemusíte podávat žádné jiné tekutiny. Voda obsažená v mléku by měla krýt potřebu dítěte. Pokud ale vodu nebo neslazený čaj podáváte, určitě tím nic nezkazíte. Některé děti, hlavně v letních měsících, menší dávku vody mezi krmením preferují. 7. U kojeného dítěte stolice nemusí být i cca 1 týden. U dětí na umělé výživě máme raději, pokud je stolice alespoň 2x týdně. O zácpě mluvíme až pokud má dítě klinické obtíže související s nedostatečným odchodem stolice – bolesti bříška, plynatost. Pokud je dítě spokojené, odchod stolice 1x za 3 dny bych neřešila, pokud má stolice normální konzistenci a barvu. Je to v pořádku.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...