Dvojčata - monoamniales monochoriales

4. 1. 2008
otázka
Přeji hezký den, chci vám moc poděkovat za možnost psát sem dotazy. Jsem nyní v 13tt s jednovaječnými dvojčaty, které mají naprosto vše společné. Naštěstí nebyly nalezeny srůsty, takže jsou zcela autonomní. Měla bych několik dotazů, jelikož lékaři mi zatím moc odpovědí nedali (mimo toho, že se všichni tváří tragicky, když zjistí, co mám v bříšku). 1) v 12tt jsem začala silně krvácet, v návalech (hodně krve - nic - špinění - hodně krve). Po UTZ v nemocnici se zjistila zdravá miminka a žádný důvod krvácet. Jenže doma jsem začala znovu ... tak to šlo 3 dny. Další UTZ ukázal "odřenou" placentu na velikosti 2x2,5cm. A další za 2 dny už jen hematom (7x6cm), naštěstí ne pod placentou. Ta je prý už v pořádku. Nyní mám po posledním zmiňovaném UTZ 2 dny a ani nešpiním. Jaké je toto vše riziko pro miminka? 2) Miminka jsou v jednom vaku s jednou placentou a všichni se toho děsí? Jak moc je to rizikové? Jsou nějaké aspoň přibližné statistiky ohledně donošení miminek, jejich poškození či dokonce úmrtí? O jedno mimi jsme už přišli (v 8tt, ale vypadalo jen na 5tt - takže špaatný vývoj), tak se bojím o další. 3) Co vše miminkům hrozí a jak moc? Vím o transfúzním syndromu, ale nevím, jak moc hrozí. Popř. kdyby k tomu došlo, dají se mimča zachránit? Resp. od kterého týdne mají šanci přežít? Jaká hrozí poškození? Kdyby to jedno nezvládlo, jakou má v našem případě šanci to druhé? 4) Co mohu udělat pro to, aby vše bylo v pořádku? Mockrát děkuji, Hanka Nepeřená
odpověď
Milá Hanko, díky za důvěru, se kterou se na mě obracíte. ad1) krvácení do 12 tt může být způsobeno různými příčinami - odlučující se plodové vejce (hrozící potrat), syndrom mizejícího dvojčete (nebo trojčete), méně častými příčinami jsou deciduální polyp (vzniká v důsledku těhotenských změn sliznice čípku děložního) a myom (uzel ze svaloviny dělohy, zejména při lokalizaci v její dolní části). Pokud jsou miminka sledována na UZ a maminka dodržuje klidoý režim, nejsou miminka ohrožena. ad2)Jednovaječná dvojčata monochoriati monoamniati jsou nejrizikovější a nejméně častý typ dvojčat (vyskytují se v 1%) - vznikají rozdělením jedné zárodečné buňky poměrně pozdě po oplodnění, někdy mezi 8.-12. dnem). Největším rizikem je právě transfůzní syndrom. Pokud jste ale překonala první trimestr, neměl by hrozit stejný problém, který vás potkal u prvního miminka, tedy potrat z důvodu nevyvíjejícího se plodu. ad3) Jak jsem již zmínila, největším problémem, který postihuje až 20% jednovaječných dvojčat tohoto typu je feto-fetální transfúzní syndrom. Ten vzniká tehdy, když ve společné placentě vzniknou spojky, které vedou k tomu, že jedno miminko ubírá živiny a krev druhímu (velmi stručně řečeno). Projevuje se tím, že se jedno z dvojčátek opožďuje ve vývoji. Pokud rozdíl v jejich hmotnosti přesáhne 20%, je to již velké riziko a přistupuje se k léčbě. V současné době se zachraňují miminka již ve 26.tt, od 28.tt již bývá velká šance na záchranu obou miminek. Kdybyste měla zájem o podrobnější informace o TTS, napište mi na [email protected], mohu Vám poslat brožuru, kterou Klub dvojčat zpravcoval na toto téma, popř. se podívejte na www.dvojcata.cz na diskusní fórum, kde můžete najít i maminky, které měly stejný problém. ad4) Odpočívat, odpočívat, odpočívat, šetřit se a zase odpočívat :-) a v případě jakékoliv problémů (krvácení, tvrdnutí bříška, odtok plodové vody, křeče, apod.) okamžitě navštívit lékaře. Moc Vám přeji, aby vše dobře dopadlo a narodila se vám krásná a zdravá miminka!
Mgr. Klára Vítková Rulíková

Zakladatelka Klubu dvojčat a vícečat a předsedkyně Českomoravské asociace Klubů dvojčat a vícečat, autorka několika knih o vývoji a výchově dvojčat

Počet odpovědí: 953
Další dotazy
15. 11. 2021
otázka
Dobrý den paní Rulíková, chtěla jsem Vás požádat o radu. Máme jednovaječná dvojčátka, chlapečky, narozena ve 34+2tt, vše v pořádku. Nyní měli 6 měsíců, 5-tý korigovaný a řešíme s paní doktorkou, že by se mohli již naočkovat. Paní doktorka nám...
odpověď
Dobrý den, přiznávám se, že postupné očkování dvojčat slyším poprvé. Bohužel Vám tedy nepordím, neznám ani žádnou maminku, která by takto "odložené" očkování měla. Držím palce při rozhodování a hlavně přeji zdraví!
20. 10. 2021
otázka
Dobrý den, jsem v 9tt a bohužel mi to vůbec nedošlo a od kamarádky jsem před dvěma dny ochutnala v restauraci tatarak. Dnes ráno jsme obě dvě s tou kamarádkou měly 3x střevní problémy ale bez teploty a bez zvracení a pak cely den už nic nepřišlo a...
odpověď
Dobrý den, spletla jste si poradnu, nejsem lékařka. K. Vítková
7. 6. 2021
otázka
Prosím Vás jen dopředu, pokud tohle nebude vhodná poradna, prosím Vás na jakou bych to měl poslat abych dostal odpověď, na gyn. to nevyšlo, tak nevím kam.:::: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na dost možná zbytečný až absurdní dotaz, ale pořád to mám...
odpověď
Dobrý den, sice jste opravdu "nevystihl" poradnu, ale podle toho, co píšete, můžete být úplně klidný. K oplodnění za těchto okolností nemůže dojít. Přeji hodně klidu!
26. 5. 2021
otázka
Dobry den pani Rulikova, chtela bych Vas pozadat o radu. Narodili se nam jednovajecna dvojcata, kluci, a to ve 34+2 tt, porod probehl cisar.rezem. Nyni maji 3 tydny, pribiraji a vse se zda byt v poradku. Snazim se kojit, odstrikavat mleko a dokrmuju...
odpověď
Dobrý den, podle toho, co píšete to vypadá, že mají chlapci přehozený režim (den za noc), což bývá časté nejen u předčasně narozených dětí. Další možností, proč děti v noci pláčí je tzv. růstový spurt. Ten nastává mezi 3. až 5. týdnem věku a 3. až 5...
21. 2. 2021
otázka
Dobrý den. Jsem těhotná a čekám mono mono dvojčata. Začínám 25.týden a momentálně chodím jednou týdně do poradny. Ráda bych se zeptala, zda víte, jaká je největší možná péče, kterou mohu o tyto riziková dvojčata dostat zde v ČR, popřípadě v...
odpověď
Dobrý den, buťe v klidu, maminko, nestrachujte se :-). Myslete pozitivně, jedna z nejdůležitějších věcí je psychická pohoda! Je pravda, že mo-mo dvojčata jsou více ohrožena, ale procento rizika není až tak vysoké. Před lety se hospitalizovaly...
13. 1. 2021
otázka
Zdravím, čekám dvojvaječná dvojčata. Podle PM termín 17.4., podle screeningu 11.4., podle vetsiho dovjcete, druhe je cca o tyden mensi. Poslední menstruaci jsem měla 11.7. Posledni pul rok 26denni cyklus. K nechráněnému sexu došlo 23.7. Brzy ráno....
odpověď
Dobrý den, je to tak jak píšete, i při sexu bez ejakulace je možné, že preejakulační tekutina obsahuje živé spermie. Šance na otěhotnění je sice malá, ale je. Otěhotnění s dvojvaječnými dvojčaty je možné i při dvou souložích v rozmezí několika dnů,...
14. 10. 2020
otázka
Dobrý den, paní Rulíková, Měla bych dotaz jsem zrovna v 15 týdnu s mono mono dvojčátky. Rosteme krásně, dle tabulek, jak říká doktorka. Vím, že je to rizikové těhotenství, snažím se co nejvíc odpočívat a být v klidu a myslet pozitivně. Ale co mě...
odpověď
Dobrý den, určitě se ničeho nebojte, pokud jste rozumná a šetříte se. Je pravda, že mo-mo dvojčata jsou rizikovější, ale to neznamená, že byste je neměla donosit :-). Klubem dvojčat prošlo mnoho maminek, které mo-mo dvojčátka donosily (nebo se...
13. 9. 2020
otázka
Dobrý den, paní Vítková Rulíková, měla bych na Vás dotaz ohledně dvojčátek Mono mono. Teď jsem v 10 týdnu těhotenství a zjistila jsem v 8 týdnu, že čekáme dvojčátka mono mono. Samozřejmě se strašně bojím, protože je to rizikové. Chtěla jsem se tedy...
odpověď
Milá maminko, ničeho se nebojte a myslete pozitivně. Je pravda, že mo-mo dvojčátka jsou rizikovější, ale pokud budete dodržovat rady lékaře, nepřepínat se a v případě jakýchkoliv problémů kontaktovat lékaře, můžete riziko výrazně snížit. To, že...
15. 1. 2020
otázka
Dobrý den, moc prosím o radu. Jsem ve 21tt s dvouvajecnymi dvojcatky. Jsem zatím v naprostém pořádku (kontroly i čípek). Má paní doktorka i doktorka na screeningu mi říkaly, že pokud se cítím dobře, tak můžu chodit normálně do práce. Nyní jsem byla...
odpověď
Dobrý den, je pravda, že těhotenství s dvojčaty je rizikové již samo o sobě - ženský organismus není nastaven na to, nosit dva (nebo i více plodů) najednou. Ono ani samo sezení v kanceláři není úplně bez problémů, jak se postupně zvětšuje děloha,...
17. 10. 2019
otázka
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jak dlouho můžu být po laparoskopickém zákroku doma jsem již 15 dní doma a stále se necítím dobře ale můj pan doktor na gynekologii je jiného názoru chce mě už poslat do práce chci se jen zeptat jak tento problém mám...
odpověď
Dobrý den, omlouvám se, nejsem lékařka, zkuste jinou poradnu.