ekzém a možná alergie

2. 2. 2009
otázka
Dobry den pane doktore, prosim vas moc o radu. mam 2 mesicni holcicku, u ktere se asi v 5ti tydnech objevil ekzem. Takova hruba kuze na tvarich, pod bradou, na krku a na hrudnicku Obcas vice zcervena do takovych mensich fleku, menilo se to behem dne, treba pri kojeni behem pulhodiny to dokazalo skoro vymizet a pak po dalsich 2 hodinach, to mela zase. Zkusila jsem HA dietu, abych zjistila, zda to neni nejaka alergie. Takze jiz 4 tydny jim a piju jen nasledujici: kruti maso, ryzi, brokolici, olivovy olej, sul, caj rooibos, vodu a uzivam dologran (asi 3 lzicky denne). Ekzem asi za 14 dni vicemene zmizel, ale kdyz jsem pred 5 dny vypila hrnecek mleka, trosku se zase objevil. Zda se mi, ze i vice plakala, ale ona place celkem dost od narozeni, takze tezko rici, zda to bylo ted tim mlekem. Mleko jsem tedy pak uz nepila, ted jsem zkusila jogurt Activia bifidus a kuze je v poradku, neklidna je, ale stale stejne. Jinak musim dodat, ze je plne kojena, celkem prospiva, ma tak 8 pocuranych plen denne a stolici spise tekutou, kazda den ji promazavam modrou indulonou, koupu jednou za dva dny jen vodou s olejickem A ted k mym otazkam. Myslite prosim, ze by se mohlo jednat o alergii na BKM ci jinou, zmatla me ta Activia, ktera ji zrejme neublizila? Da se to u takhle malinkeho ditete zjistit? Muzu drzet tuto vyse popisovanou dietu, neublizuji tim miminku, ze by nedostavalo nejake ziviny? nebo jak mam jinak postupovat? Kdybych chtela s timto problemem navstivit nejakeho odbornika, kam se mam prosim obratit, muj detsky lekar to nechce resit, a ja bych nerada neco podcenila? dekuji Vam moc za odpoved Monika V.
odpověď
Dobrý den, Vaše dítě je atopik (má dědičný sklon k alergii) a zárově je již alergik protože má klinické projevy této predispozice. Alergie v dětském věku často začíná alergií potravinovou (alergie na bílkovinu kravského mléka), přechází (nebo jde paralelně) s ekzémem a posléze může přejít do astmatu. Atopický ekzém a alergie na bílkovinu kravského mléka jsou převážně onemocnění kojeneckého věku a u většiny pacientů (více než 90%) alergie na bílkovinu kravského mléka vymizí do 2 let a u cca 75% dětí s ekzémem vymizí kožní projevy do 5 let. Dle mého názoru jde tedy ve vašem případě o kombinaci ekzému a alergie na bílkovinu kravského mléka (mléko je stran alergie horší než malé množství jogurtu, při alergii u kojených dětí mluvíme o breast milk kolitidě). Proto doporučuji zcela vysazení mléčné stravy z vaší diety. Pokračovat v léčbě ekzému. Krom modré indulóny jsou vhodným emolienciem například Lipobase, Menalind, Linola, Excipial, Lipoderm a Atoderm.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...