Endometrióza

6. 4. 2020
otázka

Dobrý den, pane profesore, moc ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně léčby Endometriozy. V březnu jsem byla kvůli akutním bolestem břicha hospitalizována v nemocnici u Apolináře, kde mi bylo sděleno, že mám cystu na levém vaječníku, která musí být laparoskopicky odstraněna. Před operací jsem musela na podrobné ultrazvukové vyšetření, kde mi sdělili, že mám Endometriózu. Podstoupila jsem operaci, při které mi odstranili cystu a museli mi vzít i levý vejcovod, jelikož to tam vše podle slov paní doktorky bylo vše prorostlé dohromady. Dále mi při laparoskopii byla zjištěna další ložiska endometriozy, tyto ložiska, prý nejdou odstranit laparoskopicky, ale musela bych podstoupit náročnější chirurgickou operaci. Teď jsem dostala lék Duphaston, který mám užívat 2 cykly. Bylo mi doporučeno mít co nejdříve miminko, jelikož bych časem mohla mít velké problémy otěhotnět. Paní doktorka mi řekla, že nejlépe otěhotnět opravdu co nejdříve. Chtěla jsem se zeptat na Váš názor ? Miminko jsem plánovala až cca za dva roky, myslíte, že je zde opravdu riziko, že by se mi otěhotnět nemuselo podařit později ? Nechci nic podcenit.

V propuštění zprávě mám popsané objevená ložiska: hmatatelný uzel DIE 1,5x1 cm centrálně uložený ve vrcholu R-V septa, vag. vizuálně probodávající tuhý uzel,v přední eskalaci ložisko perit. endometriozy na plice vezikouterinní vlevo.

Moc Vám děkuji, SK

odpověď

obecne je to (necekat na nic a tehotnet) u ETRS jiste dobra rada .. je to ale samozrejme individualni a tezko Vam presne reknu o kolik se Vase nadeje snizi za 2 roky, o kolik se zhorsi Vase endometrioza za 2 roky atd. .. navic je dost mozne, ze budete potrebovat otehotnet cestou umeleho oplodneni (1 vejcovod uz nemate, 1 vajecnik po cyste uz mozna mene vykonny, k tomu endometrioza i jinde). Pokud ted tehotneni prestovse nemate jeste v planu, pak ty 2 roky bud Visanne (jiny, na ETRS lepsi gestagen nez Duphaston) nebo horm. antikoncepci (jako ne zcela jista ale preci jen aspon nejaka prevence zhorsovani endometriozy). Operace nemohla byt v prvem kroku radikalnejsi nejspise proto, ze odstraneni te hluboke endometriozy si casto zada vykon na konecniku (rektu), ktery je dosti slozity i riozikovy z komplikaci, tudiz pac. musi byt o vsem predem zevrubne poucena a operuji se takto jen velmi symptomaticke pacientky (s velkymi bolestmi). Neplodnost spojena s ETRS se leci vice cestou IVF.

vice bez vys. ci prime konzultace tezko radit

hodne stesti

mm

P.s. lozisko v pochve neni probodavajici ale promodrávající (dle typicke tmavší barvy endometriozy neboli ETRS) a predni neni eskalace ale exkavace (prostor mezi delohou a mechyrem mocovym) :) ... mozna jen nasepreklepy ci automaticke opravy, ale zni to trochu morbidne

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm