Endometrioza - chirurgicka vs. hormonalni lecba?

24. 1. 2012
otázka
Dobrý den, pane doktore, po 3 letech marné snahy o otěhotnění a 2 neúspěšných IVF cyklech jsem konečně absolvovala laparoskopii (která mi byla spíše rozmlouvána s tím, že jsem dle UTZ zcela ok), při které byla odhalena endometrioza rektovaginálního septa (3. stupeň) - adheze adnex byly laparoskopicky uvolněny, adheze střeva k zadní stěně dělohy taktéž částěčně uvolněna. Vejcovody jsou plně průchodné, vaječníky zdravé. Nyní jsem podstoupila 4-měsíční hormonální léčbu injekcemi Dipherelline, která již končí. Ráda bych se zeptala na své možnosti - můj lékař doporučuje vůbec nemenstruovat a být "v umělém přechodu" či s antikoncepcí až do dalšího IVF. Zatím však nevím, kdy další IVF cyklus budu moci podstoupit a také se mi do něj upřímně nyní vůbec nechce, rádi bychom to nějaký čas zkoušeli doma, zda se po léčbě a operaci nepodaří.....ale nerada bych si ublížila a nechala to v břiše zase narůst :-( Mohu vědět, co byste mi doporučil vy? Je pravda, že s každou menses se můj stav bude zase zhoršovat? Jak rychle se srůsty mohou obnovit a škodit? Všude čtu, že endometrioza rektovaginálního septa na hormonální změny a léčbu stejně téměř nereaguje, tak co si vybrat? Velice Vám děkuji za ochotu a odpověď a zdravím.
odpověď
sel bych nejspise co nejdrive (po operaci muzete cca za 2-3 mesice klidne) na dalsi IVF a do te doby bral horm.antikonc. (ev. ten Dipherelin) a j jedno zda s pauzami na mneses nebo bez. Cekanim na spont. oteh. se Vam nemusi zadarit a muze se Vam endometrioza vratit tak, ze budete tam kde jste byla pred oper. zlomte vaz mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7451
Další dotazy
3. 8. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, 27.12.2019 jsem podstoupila revizi z důvodu neprosperujícího těhotenství - kompletní mola. Následně jsem chodila každý týden na odběr krve. od 28.2.2020 jsem měla hodnoty hcg již 1 a poté méně než 1. Ovšem 1.8.2020 jsem...
odpověď
je lepsi vyckat rok, ale prognoza je myslim dobra .. kazda gravidita se muze nevyvijet (a nmusi jit o zadnou molu) .. chodte na beznou prevenci vc. samozrejme vsech UZ screeningu .. a dalsi reakce ci vys. az dle konkretnich situací hodne stesti mm
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane Profesore, obracím se na Vás s dotazem ohledně menstruace. Za dva týdny to budou tři měsíce od operace prasklé cysty s krvácením do dutiny břišní. Od té doby mám problémy s menstruací a častými bolestmi na operované straně. Ovulaci...
odpověď
uprimne nevim co na to napsat .. 3 mesice kratka doba, cykly mohou byt kazdy jiny a krome toho, ze Vas ovulace boli (coz je ale snad jen par dnu v mesici) a Vasich obav, bych nevidel nic tak hrozneho .. pokud se neupravi samo a bude Vas nadale...
29. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu či odborný názor. Minulý měsíc jsem začala asi 5 dní před menstruací špinit (stávalo se i dříve, i v půlce cyklu jeden den, ale bez dalších projevů), ale menstruace v termínu jako taková se...
odpověď
pokud nema krvaceni organicky podklad (polyp, myom, nador cipku apod.), je to vec hormonalni a pak nezbyva nez s tim zit nebo se lecit hormonalne (tabletky, ev. telisko) .. ale casto to take neni hned a je treba trpelivost z obou stran .. pak...
29. 7. 2020
otázka
Vážený pán doktor, Poprosila by som pomoc i radu ohľadne histologie po revizi dělohy a s plánováním nového snaženia o miminko. Mám 26 rokov a prvé tehotenstvo sa podarilo hneď. Avšak v 10 tt bez srdečnej akcie. Bola som poslaná na revizi a vôbec...
odpověď
vsechno je v poradku, histol. nezkoumejte, neni pro laiky .. kdyby bylo neco spate, reknou Vam to v nemocnici . histologii vzdy podepisuje zkuseny lekar snazit se muzete po 2 probehlych menses od revize priste vice stesti mm 
29. 7. 2020
otázka
Dobry den, pane doktore, dovoluji se na Vas obratit s dotazem. Ve stredu 15. cervence (26+4) jsem byla na testech na tehotenskou cukrovku, zatezovy test mi v laboratori neudelali, hodnotu nalacno jsem mela 5.23. Sestricka z gynekologie mi rekla...
odpověď
dotazy mimo gyn. operace mi nepatri mm
27. 7. 2020
otázka
Vážený pane doktore, prosím o názor. Je mi 40 let, 2 děti. Moje poslední menstruace měla cca 5-6 dní normální průběh, následně začala velmi zesilovat a vše skončilo, pro mojí velkou zesláblost (hemoglobin 73) v nemocnici, kde protože se jim nedařilo...
odpověď
musel bych Vas videt .. zejmena mate-li zajem o mene radikalni operaci .. objednani ev. mailem - ten si snadno vygooglite krvaceni muze byt i pri malem myomu, zalezi na jeho ulozeni .. obavam se ze se to bez operace bude opak. mm
27. 7. 2020
otázka
Dobry den, pane profesore, dekuji za odpoved. Bylo by prosim mozne se k Vam objednat? Dekuji.
odpověď
neni zac ano bylo .. mailem .. a ten si snadno vygooglite nebo najdete na strankach o myomech ci gyn. endoskopii hezky den mm
26. 7. 2020
otázka
Dobry den, pane profesore, potrebuji odstranit polyp v dutine delozni 11 mm od fundu v.s. Polyp 11x8 mm. Jsem polyvalentni alergik a mam i lekove alergie vcetne anestetik, proto hledam nemocnici, kliniku nebo ambulanci kde mi hysteriskopii provedou...
odpověď
to neni privodni cesta, ale ceva a nic to neznamena .. nekdy se stava ze to dle UZ vypada na polyp a pri hysteroskopii se to nepotvrdi .. myomek 1cm k reseni nejspise neni .. musel by byt v dutine a pak by se take resil hysteroskopicky .. ale zde uz...
26. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. S přítelem se snažíme o mimi. Minulý měsíc zklamání tak jsem se snažila tento na to moc nemyslet. Mám pocit, že ovulaci jsem vychytala. Mám zpoždění menstruace 3 den. Už odjakživa jsem měla příznaky MS už tak týden...
odpověď
dotaz mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
26. 7. 2020
otázka
Dobrý den, dva dny před očekávanou MS jsem měla přerušovaný styk s partnerem, vyvrcholil těsně, ale však mimo mě. Je si na 100% jistý a neustále mě uklidňuje, že vše zaznamenal s předstihem. Předtím nemasturboval ani nebyl jiný sex, močil, takže...
odpověď
dotazy mimo gyn. operace mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm