Endometrioza - chirurgicka vs. hormonalni lecba?

24. 1. 2012
otázka
Dobrý den, pane doktore, po 3 letech marné snahy o otěhotnění a 2 neúspěšných IVF cyklech jsem konečně absolvovala laparoskopii (která mi byla spíše rozmlouvána s tím, že jsem dle UTZ zcela ok), při které byla odhalena endometrioza rektovaginálního septa (3. stupeň) - adheze adnex byly laparoskopicky uvolněny, adheze střeva k zadní stěně dělohy taktéž částěčně uvolněna. Vejcovody jsou plně průchodné, vaječníky zdravé. Nyní jsem podstoupila 4-měsíční hormonální léčbu injekcemi Dipherelline, která již končí. Ráda bych se zeptala na své možnosti - můj lékař doporučuje vůbec nemenstruovat a být "v umělém přechodu" či s antikoncepcí až do dalšího IVF. Zatím však nevím, kdy další IVF cyklus budu moci podstoupit a také se mi do něj upřímně nyní vůbec nechce, rádi bychom to nějaký čas zkoušeli doma, zda se po léčbě a operaci nepodaří.....ale nerada bych si ublížila a nechala to v břiše zase narůst :-( Mohu vědět, co byste mi doporučil vy? Je pravda, že s každou menses se můj stav bude zase zhoršovat? Jak rychle se srůsty mohou obnovit a škodit? Všude čtu, že endometrioza rektovaginálního septa na hormonální změny a léčbu stejně téměř nereaguje, tak co si vybrat? Velice Vám děkuji za ochotu a odpověď a zdravím.
odpověď
sel bych nejspise co nejdrive (po operaci muzete cca za 2-3 mesice klidne) na dalsi IVF a do te doby bral horm.antikonc. (ev. ten Dipherelin) a j jedno zda s pauzami na mneses nebo bez. Cekanim na spont. oteh. se Vam nemusi zadarit a muze se Vam endometrioza vratit tak, ze budete tam kde jste byla pred oper. zlomte vaz mm
Doc. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7059
Další dotazy
17. 7. 2019
otázka
Dobry den, Vzhledem k prepazce kterou jsem mela na deloze jsem prodelala dve operace na odstraneni prepazky a vzhledem k me anovulace jsem musela projit hormonalni stimulaci abych mohla poprve a podruhe otehotnet. Obe dve tehotenstvi probehly v...
odpověď
farmakol. ukonceni gravidity nemusis stacit a pokud plod. vejce kompletne neodejde a/nebo to bude provazene krvaceni, bude nutne provest alespon revizi delohy (vaginalne, kratky vykon) nebo ev. i laparoskopickou resekci gravidity z jizvy po...
17. 7. 2019
otázka
dobry den pane docente, pokud si ponecham vajecniky (hysterektomie), a v budoucnu bude nutne je odoperovat, jakým vykonem se odstraneni provadi? Laparoskopie, laparotomie nebo jiny vykon? dekuji
odpověď
ve velke vetsine laparoskopie, ale muze to byt slozitejsi pro adheze po hysterektomii .. ale vetsinou se na dobrem pracovisti zvadnout da relat. standardne hodne stesti mm
17. 7. 2019
otázka
test
odpověď
proc ne?
17. 7. 2019
otázka
Dobrý den. 26.6. mi vynechala menstruace. 5.7. jsem pravděpodobně menstruaci dostala, dva dny normální a do dnes silné špinění. Minulý týden HCG bylo 47, tento je 69. Doktor mluví o mimodeloznim těhotenství nebo jiné poruše. Je za takové situace pro...
odpověď
moc bezpecne to neni mm
16. 7. 2019
otázka
Dobry den pane docente. Asi se v zakladu zeptam jesi jste odbornik pres endometriozu pripadne pokud mate nejakou ordinaci. Jsem 13dni po odebrání všeho. Je mi 45let. Všude endometrioza. Mám problémy s mocovym měchýřem a střeva trávení. Zánět mocaku...
odpověď
ano operuji endometriozu a mam svoji ambulanci, ale rekl bych ze to chce vyckat .. pokud se odsranily i vajecniky, endometrioza i ve vzacnejsich vzadelnych lokacich (branice apod.) bude nejspise regredovat a nebude Vas zlobit .. stejne tak s tim...
16. 7. 2019
otázka
Dobrý den, ráda bych měla názor nestranného gynekologa. Jsem 4 měsíce po porodu. S manželem jsme chtěli další miminko, co nejdřív. Je mi 31 let. Povedlo se mi otěhotnět hned. Menstruace neproběhla, tudíž nevíme termín ovulace. Pohlavní styk byl 22.5...
odpověď
nezlobte se, ale toto nelze resit na webu bez vysetreni resp. serie vys. hCG a UZ a casto to chce trpelivost jsem gyn. chirurg nikoli vedma jinak odlozenim revize nic moc nezkazite, zamlkla gravidita se casto potrati sama, jen to vse trva dele a s...
16. 7. 2019
otázka
Dobrý den, během vyšetření před operací slepého střeva (2010) mi doktor oznámil, že mám srostlé vejcovody. Při zákroku se tento problém neřešil, aby se nepřenesl zánět. V tuto chvíli se pokoušíme o početí a ráda bych věděla, zda je šance otěhotnět....
odpověď
toto vys. se dnes moc neprovadi .. pred oper. slepaku toto nemohl nikdo s jistotou vedet .. zkousejte minim. 6 mesicu normalne tehotnet a pokud to nepujde obratte se na nejake centrum asistovane reprodukce, kde Vas vysetri vcetne testu na...
16. 7. 2019
otázka
Dobrý deň, pán doktor. Mám 29 rokov a som v 19 tt, ide o moje prvé tehotenstvo. Zároveň mám subserózny myóm o veľkosti 7,9 cm v prednej stene maternice, v pravej dolnej časti. Chcela by som Vás poprosiť o radu, či je prirodzený pôrod v takom prípade...
odpověď
norm. porod u Vas vylouceny neni .. ten je zcela vyliuceny jen je-li myom velmi nizko v panvi a dela pak tzv. porodni prekazku, coz je skutecne vzacne .. tzn. se uvidi az se bude schylovat k porodu .. porodnici by to chtelo nejakou velkou,...
16. 7. 2019
otázka
Dobrý den pane docente. Již rok mne trápí pánevní bolesti. Narazila jsem na Váš komentář k článku Komplexní přístup k pánevní bolesti, kde se touto problematikou zabýváte. Mám urologické, neurologické i gynekologické vyšetření, vyšetření na...
odpověď
je to mozne (snadno si najdete na webu mou mailovou adresu pro toto), ale nemohu slibit zazraky .. s chron. bolesti v panvi (i jinde) je to casto tezke a lze do velke miry souhlasit ze laparoskopie je hlavne pro vylouceni endometriozy i.s tim, ze v...
16. 7. 2019
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz beru antikoncepci Lindynette 20 již 2 roky a stal se mi problém. 25.6 jsem měla s přítelem nechráněný sex a večer jsem si zapomněla vzít antikoncepci, vzala jsem si ji až další prášek 26.6 ale vzala jsem si jen jeden....
odpověď
dotazy mimo gyn. operace mi zde nepatri a nemohu je zde odpovidat mm