Endometrióza, Visanne, IVF...

25. 3. 2018
otázka

Dobrý den, pane doktore, měla bych pár dotazů ohledně endometriózy a IVF, je mi 35 let. Mám endometriózu (léčím se U Apolináře u dr. Zdeňkové), operaci mi nedoporučili kvůli ovariální rezervě. Doporučili mi těhotenství, ale hned zkraje po zjištění diagnózy to nebylo možné, půl roku jsem tedy brala Visanne. Teď (na konci února) jsem ho vysadila, protože těhotenství možné již je (prosím, nepsekujte mě za to, že jsem to odsouvala, už tak jsem si kvůli tomu užila dost nervů a slz, to rozhodnutí holt bylo i na partnerovi, ne jenom na mě, každopádně teď do toho již jdeme). Můj první dotaz je, zda by přece jen nebyla nějaká šance, že bych měla vejcovody průchozí a těhotenství bylo možné přirozeně? O neprůchodnosti mluvila jen dr. Fischerová při UTZ, laparoskopii mi nikdo nedělal, protože mi ji nedoporučili. Ve zprávě z UTZ mám u obou vejcovodů napsáno: štíhlé, bez známek zánětu, pak vlevo mnohočetné jemné adheze v okolí levých adnex, vpravo v pánvi mnohočetné blanité adheze. V pravém ovariu ventrálně je přítomna cysta s obsahem mléčného skla vel. 16x11x17mm (21x11x17mm). Ovarium vlevo pouze hraničně fixováno k pánevní stěně vyplněné unilokulární cystou vel. 20x11x18mm (42x40x37mm). Dále dorzálně dvě drobné endometridní cysty 14 a 12 mm. Středně závažná frozen pelvis. Bohužel endometriózu mi zjistili ještě než jsme se s parnerem o dítě vůbec začali pokoušet (resp. vůbec o něm uvažovali) a hned nás ženou na IVF... Je nějaká šance na přirozené otěhotnění? Nebo je ten problém ohledně přirozeného početí i jinde než jen v průchodnosti vejcovodů? Druhý dotaz: 28. 2. jsem měla poslední pilulku Visanne (brala jsem půl roku) a mám čekat na menstruaci, která se dosud nedostavila. S první menstruací mám jít na krev do CAR a podle výsledků krve by se teda začlo řešit IVF. Jak dlouho mám čekat, až se menses přirozeně dostaví a kdy jít na vyvolávací inejkci? Mám strach, že s protahováním by ty cysty začaly zase znovu růst, ráda bych otěhotněla co nejdříve... Třetí dotaz: Je nějaká šance, že bych teď v době, kdy jsem Visanne vysadila a menstruace se ještě nedostavila, otěhotněla? Máme pravidelný nechráněný pohlavní styk, ale bohužel co jsem vysadila Visanne na sobě nepoznávám žádné hormonální výkyvy jako ovulaci nebo přicházející MS tak jako dřív, jako by se nic nedělo. Přitom děložní hlen mám po celou dobu od vysazení Visanne jako jsem mívala během ovulace. Moc děkuji za odpovědi.

odpověď

d. den, nepeskuji Vas, 35 let je na dnesni dobu docela fajnna je mi jasne ze to je i o partnerovi

na uvod chci poznamenat proc jste brala 6 mesicu Visanne .. to je lecba bolesti (alternativa k operaci, nekdy udrz. lecba po operaci) nikoli lecba neplodnosti, nechaou kdyz jde o cas .. endometrioza se na Visanne nezmensuje.. jen neboli a nemela by se (snad) rozsirovat 

ad 1) otazka / mechansmus neplodnost u ETRS je slozitejsi, komplexnejsi, nez jen vejcovody .. celkove bezi v panvi chronicky zanet (nikoli ale na antibiotika jak by si laik mhl myslet) a je zde pro obe gamety(spermie/vajicko, i embryo) docela nepratelske prostredi (i kdyz jsou vejcovody sthle. treba pruchodne) .. ale pripady kdy se zadari i spontanne (a k tomu muze operacenekdy pomoci) existuji . chapu ale Vase lekare ze Vas trochu honi i kvul veku resp. kombinaci tezka ETRS a vek

jinak ale chapu, ze davaji prednost IVF pred operaci .. male endometriomy /cysty) se obvykle neoperuji . operuji se hlavne zeny s nesnesit. bolestmi nereag. na hormon. ani jinou lecbu a zejm. ty co maji tyto bol. i mimo menses

2) menses obvykle za cca mesic .. pote ev. bezte na injekci

3) sance otehotnet u Vas obecne asi mala a ted brzy po Visanne jeste mensi .. ale vyoucit nelze  

zlomte vaz

mm

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm