Jídelníček 8-mi měsíčního dítěte

26. 11. 2010
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda postupuji správně při krmení své téměř 8-mi měsíční holčičky. Jsem zmatená ( a i maminky v okolí ) z toho, jak se názory na přikrmování a jednotlivé návody liší kniha od knihy, lékař od lékaře. Obracím se tedy na Vás jako na fundovaného odborníka v oblasti výživy dětí. Dcerka se narodila s váhou 3800 g, měřila 51 cm. Do 6- ti měsíců jsem ji plně kojila, přestože jsem se opravdu snažila a přikládala ji, kdy si řekla, bylo přibírání průběžné a v normě, ale ne nějak závratné ( rostla spíše do délky ), při poslední 6-ti měsíční kontrole paní doktorka usoudila, že již bude vhodné začít s příkrmem ( váha 6.050 g, délka 67 cm ). Od ukončeného 6. měsíce jsem tedy dcerku začala přikrmovat. Nejdříve v době oběda 2-3 lžičkami zeleninky kupované ve skleničce + dokojení, po cca 3 dnech jsem zkoušela nové druhy zeleniny, zvládala je bez problémů. Po cca 3 týdnech jsem začala dávat masozeleninové příkrmy a od cca 7 měsíců i ovoce ( střídám čerstvé ovoce jako jablka, banány s kupovanými přesnídávkami kvůli rozmanitosti chutí ) a večer kašičku ( instantní, která se smíchá s převařenou vodou zejm. Nutrilon a Hami ). Od cca 7,5 měsíců nahrazuji dopolední svačinu a někdy večerní kašičku kupovaným mlékem zn. BEBA( dopoledne BEBA PRO2, večer BEBA Dobrou noc ), měla jsem pocit, že kojení již není dostačující. V současné době je tedy jídelníček následující: přes noc a ráno kojení ( noční kojení je takové to průběžné „přisávání“ pro uklidnění, zvláštní, že to dcerka asi týden nevyžadovala, spala celou noc bez probuzení a poslední týden ji musím mít opět u sebe), dopoledne mlíčko BEBA( cca 220 ml ), oběd masozeleninový příkrm ( 190 g ), svačina ovoce ( banán s jablkem nebo sklenička přesnídávky ) , večer kašička ( cca 150 ml ) nebo mlíčko BEBA Dobrou noc ( cca 220 ml ), někdy zvládneme oboje, před spaním někdy ještě kojení. Stane se, že si malá vyžádá i dokojení přes oběd, ale ne vždy. Od doby, kdy příkrm nahradil celou dávku oběda dávám přes den čajík HIPP ( vypije cca 150 ml ). Jaký máte názor na krmení pouze kupovanými příkrmy ( myslím masozeleninové ) ? Dcerce moc chutnají ( nejvíce Hamánky ) a i když jsem se jí pokusila předložit doma uvařené jídlo, nechtěla je. Kupované zbaští celé ( 190 g ). Mám průběžně zkoušet i domácí stravu ? Dle mých informací podléhá dětská strava přísné kontrole a člověk nikdy neví, jak byly suroviny prodávané v obchodech pěstovány. Jaké je ideální množství masa a zeleniny ? Ve skleničce je to předpokládám vyváženo. A co říkáte na občasné cucání mandarinky ( bez kožní reakce ) ? Můžeme si troufnout i na pomeranč ? V zimě je přeci jen omezený výběr čerstvého ovoce. Pomalu plánuji zavádět do stravy jogurty a pečivo. Máte nějaký tip na – dle Vašeho názoru – rozumnou publikaci nebo odkaz na internetu týkající se stravování malých dětí ? Jinak dcerka evidentně přibírá, je veselá, začíná se zvedat na 4, má vyklubaných 6 zubů…. Takže spokojené mimčo, to hlavní, co říkáte ? Děkuji za Vaše vyjádření.
odpověď
V jídelníčku mi chybí cereální kaše (lepek má být zaveden kolem 6M a nejpozději do 7M věku) a pomalu bude čas na bílý jogurt třeba smíchaný s přesnídávkou. Kupované masozeleninové příkrmy jsou kvalitní, ale mezi 9-12M již nemusí stačit, masa je tam většinou dosti málo (10-15g) a přitom za den již v tomto věku doporučujeme kolem 30g. Citrusové plody zatím nedoporučuji. Ucelených textů o novinkách v dětské výživě moc není, ale informace lze najít na webu.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...