kašovitá stolice a čištění zubů

22. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, dcera 15m, má od jednoho roku dosti kašovitou stolici. Přestala jsem okolo roku kojit, pak jsem dávala Bebu2. To bylo ještě ok, stolice byla normální tužší. Poté jsem přešla na jiná mléka Beba Junior, Sunar pro větší děti a stolice je od té doby řidší a kašovitá. Zkusila jsem dát i obyčejné mléko a výsledek stejný. Může to být tím, že malá hodně pije (vodu) a jí, hlavně ovoce a zeleninu? Nebo to je mlékem nebo mléčnými výrobky obecně? Když jí dávám delší dobu rýži, mrkev, vařené věci atd. tak se stolice po delší době upraví, ale nechci ji dávat pořád jednostrannou stravu a ochuzovat ji o syrovou zeleninu a ovoce, když jí tak chutná. Jinak je zdravá, nic ji netrápí. Chtěla bych se ještě zeptat, co si myslíte o dětských zubních pastách. Doktorka mi doporučila čistit pastou Elmex (dcera má trochu odvápněnou sklovinu na jednom zoubku), ale známí zase mají informace od jejich lékařky, že pasta do 3 let věku je nevhodná. Používám zatím zubní gel od Weledy. Konzultovala jsem problém zubních past s kolegou chemikem a ten se zmínil, že pasty s fluoridem, navíc do některých se přidává tit. běloba nejsou zdravé pro děti, jakož i fluor. tablety. Moc děkuji za odpověď a za Váš názor. Martina
odpověď
Pokud při podávání mléka dítě nemá bolesti bříška, ve stolici není hlen či krev, pokud se stolice nevsakuje do pleny a je jen kašovitá, není napěněná a kysele páchnoucí a dcera dobře prospívá, zatím bych to jako intoleranci mléka či jako alergii nehodnotil a jídelníček t.č neměnil. Odpověď není jednoduchá. Od roku 1989 se v ČR pitná voda nefluoruje a tak se předpokládá, že je obsah fluoru nižší než 0,6-0,7ppm (a přitom optimum pro prevenci by byl 1ppm tj. 1mg/l). Denní potřeba pro dítě se pohybuje kolem 0,05-0,07mg/kg/den, u dospělých je většinou příjem v rozsahu 0,2-3,4mg/den. Na trhu jsou dva přípravky Natrium fluoratum a Zymafluor oba obsahující 0,25mg prvkového fluoru. Dávka dítěti závisí na příjmu fluoru z vody dítěte. Proto je vhodné podávat minerální vody se známým obsahem fluoru. Vhodné jsou např. minerálky Korunní (1,26 mg F-/1 lt), Salvátor (1,03), Baldovská (1,01), Slatina (0,86), Dobrá voda (0,6-0,7), Ida (0,29), Excelsior (0,1), Ondrášovka (0,03). Pokud je příjem fluoru z vody nižší než 0,3ppm (0,3mg/l) za den pak je dítěti ve věku 6M-2R nutno podávat 1 tbl denně, dítěti ve věku 2-3 let 2tbl denně a dítěti od 3-4 let 3 tbl denně a dítěti 4-14 let 4 tbl denně (2x2). Při denním příjmu fluoru z vody 0,3-0,7ppm jsou dávky snížené na polovinu a při příjmu fluoru z vody nad 0,7ppm již tablety nepodáváme. Zubní pasty běžně používáme od 12M: pro malé děti do 2 let je vhodná zubní pasta s obsahem fluoridu 0,1% (500ppm) (Elmex pro děti, Aquafresh kids, Vademecum junior, Tom a Jerry malina, Zubík). Pro děti od 2 do 6 let obsah fluoridu 0,2% (1000 ppm) Signal mini, Perlička, Colgate junior, AB denti. Pro děti od 6 let 0,3% (1450ppm) jako pro dospělé.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...