KŘEČE V BŘÍŠKU V NOCI

13. 5. 2012
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně naší roční dcery. Od narození jí trápí bolesti bříška,vyzkoušeli jsme od kapek, nahřívání bříška, polohování, čajíčky, probiotika snad vše. Byla každou noc vzhůru, pomáhalo jen nošení na rukou a houpání na míči. Trápilo jí to i přes den. Dceru od narození kojím. Byla neustále přisáta u prsu, po kojení byla půl hodinu spokojená, pak bolesti bříska až do vykakání. Po zavedení příkrmů od 6 měsíce se bolení bříška ještě zhoršilo. Pediatr mě uklidňoval že to je normální a potom, že to budou nejspíš zuby. V 10 měsících protože malá vážila strašně málo, tak se udělaly testy z krve a bylo zjištěno, že je alergická na bílkovinu kravského mléka.už 2 měsíce nepiju mléko ani nejím nic co obsahuje mléko a dceři také nic z mléka nedávám. Situace je stále stejná, jen s tou změnou že usne asi kolem 9, pak se vzbudí asi 2x do půlnoci, o půlnoci ji nakojím a je vzhůru klidně do 6 rána. Je to strašné dívat se jak se trápí a kroutí, pláče,pak si hraje,ale je strašně přetažená . Má křeče v bříšku a pak únavou usne. zkoušela jsem ji dát panadol, ale nepomáhal takže to zoubky určitě nebudou /na ty prý panadol pomáhá/.Pomáhá je espumizan a třešňový pytlíček. Zkoušeli jsme vyloučení určitých potravin,ale beze změny.Pokaždé když spí, tak se kroutí až se vzbudí. Byli jsme na sonu, nic kromě vysoké plynatosti nezjistili. Také na gastro tam p.Dr. řekl že může jíst i pečivo, že tam je prý mléka strašně málo a byl nám nasazen neocate, že mám pomalu přestat kojit. Měli jsme i NAC ale po něm bolesti bříška ještě větší. po nasazení neocatu zkošeli jsme asi 5 dní bolesti bříška ještě horší, kroutila se v podstatě 1 hodinu po napití. Už jsem zoufalá, nevím jak dál. Dcera vážila v roce 7,2 kg, přitom mi připadá že jí dost. Příklad jídelníčku v roce: ráno kaše s vodou /sunarka krupicová s medem asi 200 ml/, pak asi půlka přesnídavky, piškoty, v poledne asi 250 g /maso, zelenina, brambor, rýže/, odpoledne půl rohlíku nebo opět přesnídávka ovoce, večer opět ta samá kaše 200 ml do které jsem začala přidávat trochu rýžového mléka. v noci 1x kojení. Mám zkusit neocate používat ještě delší dobu, jak radili na gastru,že zabírá až za 2 týdny nebo přestat dávat jakékoli mléko vůbec a doplňovat vápník. Myslím si že když neocate má pomoct tak to bolení má být stejné ale ne horší? Přes den je dost podrážděná, když se vykaká většinou na 2x, tak se jí strašně uleví,směje se a je klidná. Díky moc za radu S pozdravem Solichová
odpověď
Je třeba zvážit zda i nějaká jiná složka v jídelníčku nemůže vadit. Pokud totiž připustíme možnost ABKM s nutnosti nasadit Neocate, musíme si uvědomit, že i v piškotu a rohlíku je syrovátka a bílek (často zkřížená reakce). Zkusil bych nyní zavést na 3 týdny přísnou bezmléčnou, bezvaječnou dietu s Neocatem (kaši jen rýžovou nebo v Neocate). Masozeleninu a přesnídávku podávat dál můžete.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...