Krvný obraz - transfúzia???

Dobrý den, Termín anémie, tedy nedostatek červených krvinek, je v dětském věku definován jako hemoglobin pod 110 g/l a hematokrit pod 0,32. K tranfuzi krve přistupujeme většinou když hemoglobin klesne pod 75 g/l a hematokrit pod 0,25. Je jasné že děti nemocné a děti s akutní krevní ztrátou dostanou transfuzi dříve a naopak u dětí, kde je třeba dlouhodobě deficit železa a jsou na nízkou hladinu červených krvinek adaptované, čekáme i do hematokritu cca 0,22-0,21. Výjímkou jsou novorozenci a kojenci ve věku 2-3 měsíců věku. Novorozenci mají jiný "typ" červených krvinek, daný tím že tlak kyslíku je v placentě nižší než po narození v plicích a potřebují tedy jiný hemoglobin (červené barvivo přenášející kyslík-v erytrocytu) a více červených krvinek. Tyto červené krvinky se postupně v průběhu prvních tří měsíců (přesněji celá věc začne ještě před narozením) mění (respektive jejich hemoglobin) na normální typ červených krvinek a to vede k tomu že "fyziologicky" dochází k mírné anémii a dokonce mluvíme o fyziologické anémii 2-3M dětí. Anémie v tomto věku je definována jako pokles hemoglobinu pod 90 g/l a hematokritu pod 0,28. Takže striktně řečeno ve vašem věku se o anémii ještě hovořit nemůže a pro dobrý klinický stav ani o tranfuzi krve. To co asi váš pan doktor měl na mysli je fakt, že nás čeká ještě další měsíc do onoho 3M věku, kdy je dítě stran krevního obrazu na tom nejhůře, tj. může ještě klesnout. Tato anémie není většinou díky nedostatku železa (což je nejčastější příčína anémie u starších dětí). Terapie vitamínem B6(pyridoxinem) a kyselinou listovou je podpůrná a jistě neublíží. Zatím bych byl klidný, denně vídám děti s tímto krevním obrazem v tomto věku! a krevní tranfuze je krajní záležitost.