Mateřské a umělé mléko

16. 1. 2011
otázka
Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat: 1. Do kdy je opravdu potřebné a pro dítě důležité mateřské mléko? Mám dcerku (10měs., nar.v termínu, CS) a kojím již jen večer před spaním, v noci a poslední kojení je ráno kolem 7.30. V noci se stále budí po 2-3hod., takto je to již od narození. Pije už od malička chvilinku, v současnosti je to v průměru 3-5min. Mám nyní problémy s páteří a moje obv.lékařka mi doporučila kromě rehabilitace apod.také léky Coxtral na bolest zad, které prý však nesmím brát při kojení. Ale že je pochopitelně na mně, jestli už kojení ukončím nebo ne, že je to mé rozhodnutí, ale prý v tomto věku už stejně dítě mat.mléko v podst.nepotřebuje, protilátky že si už vytváří samo a výživově už mu to také nestačí. A že kojení už potom začíná být spíše citová závislost na matce. Chtěla bych se proto zeptat, jestli je to opravdu tak. První dceru (nyní 6let) jsem kojila 1,5roku, tenkrát všichni říkali, že je to optimální doba... Odstavení proběhlo bez problémů. Dnes prý je to ale zase jinak a stačí 1rok... Co byste doporučovala vy? Žádné léky zatím neberu, stále ještě kojím. 2. Dcerka nechce pít umělé koj.mléko. Zkusili jsme ho poprvé asi před měsícem podat ke svačince, ale odmítla. Odmítá jakékoliv lahvičky, savičky, hrníčky, prostě vše, mysleli jsme, že jí nechutná mléko samotné, ale po lžičkách ho vypije... Jenže to je pro nás velmi náročné a spousta mléka se přitom také vybryndá... Zkoušíme to stále dokola, ale pokaždé si jen cucne a odmítá. Pouze ze lžičky si vezme. Vyzkoušeli jsme také různé druhy mlék, stejně tak teplé mléko, studené (což je evidentně pro ni o něco málo přijatelnější než teplé - neodmítne ho hned, ale až po pár loknutích :)), ale stále stejný výsledek. Kolik mléka by mělo 10měs. dítě vypít denně? Jinak do jídelníčku zařazujeme také bílý jogurt, zatím ne denně, takže to bychom asi měli (stačí 1x denně?) a večer má kaši, kde je mléko. (K svačinkám mívá ovoce, přesnídávky s piškoty, jogurt, pečivo,..., k obědu masozel.příkrmy, polévky a k večeři kaši.) Během dne také vypije průměrně 200ml slabého dětského čaje. (Mimochodem - ten pije běžně z lahvičky se savičkou. Ale jak tam dám místo čaje mléko, už to nechce... :)) 3. Můžeme dávat dcerce také jiný jogurt než bílý? Myslím s ovocem. Trochu se bojím, že by si zvykla na sladkou chuť a potom by klasický bílý jogurt nechtěla... Zatím jí někdy bílý jogurt přichutím ovocem nebo přesnídávkou. Moc děkuji za od
odpověď
Dobrý den. 1. Podle doporučení WHO se doporučuje plné kojení do 6 měsíců věku dítěte. Z praktického hlediska - můj názor - od 1 roku věku dítěte můžete podávat běžné plnotučné mléko, nejlépe Bio. Pokud to Váš zdravotní stav dovoluje, doporučuji vydržet s kojením do roku, pak dítě klidně odstavte a začněte podávat normální mléko. I kaše můžete připravovat s běžným Biomlékem. Pokud bude ale nutné zahájit Vaši léčbu časněji, nemusíte se bát, klidně dítě odstavte, to nejdůležitější jste mu již dala a začněte podávat pokračovací kojenecké mléko. 2. Cca 500ml a jeden jogurt denně. Pokud nechce kojenecké mléko, zkuste běžné Biomléko, viz. odpověď 1. 3. Můžete, ale je to zbytečné. Stačí bílý, tak jak podáváte, někdy s ovocem, nebo přesnídávkou.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...