Mila pani doktorko,mockrat Vam dekuji za ...

18. 1. 2007
otázka
Mila pani doktorko,mockrat Vam dekuji za skvelou poradnu, jste bezvadny radce a pomocnik. Chtela bych se Vas zeptat na nasleduji:1. Muj 5mesicni syn meri 68 cm, vazi 6,8kg,od narozeni plne kojen (porodni vaha 2,6kg, 46cm). Az doposud v noci spaval az 8 hod v kuse (od 22hod do 8hod) , ale nyni se zacal budit v 1 hod a ve 4 hod hlady. Myslite si, ze bych uz mela zacit s prikrmem nebo nahradit vecerni kojeni sunarem ("povery" rikaji, ze po nem dite dele spi). Pres den kojim stale stejne, cca po 2 az 2,5 hod. Ponevadz nepracuji, tak mi nevadi v noci vstavat, jde mi jen o tom, abych synka zbytecne netrapila.2. Kdyz mu byly 2 mesice, byl poslan na rentgen hlavy (bohuzel se do ni uhodil). Nemuze trentg. zareni mit negativni ucinky u tak maleho ditete? 3. Ziji v zahranici a zde se novorozencum vubec nepredepisuje vitamin D. Myslite si, ze je to spravny postup ci bych o predpis mela zazadat?4. Od 7 mesice tehotenstvi uzivam rybi tuk/ olej v kapslich ( 1 kapsli denne). Doporucujete to nebo ne?5. Syn ma obcas jakoby ucpany nosik vzadu (malinko chrape), ale nic nejde odsat( mam tu klasickou rucni odsavacku). Ve Vasi poradne jsem cetla, ze pokud se nos ucpe, mimco nemuze dychat. Plati to i u 5mesicniho mimca nebo to uz umi dychat pusou?6. Syn se narodil o 26 dni predcasne. Ponevadz jsem mela planovany cirasky rez (ale prcek se rozhodl prijit na svet prirozenou cestou (velmi rychle a hladce), tak mi nebyl provaden zadny vaginalni vyter. Moje otazka zni asi smesne, ale porad na to musim myslet. Kdybych mela streptokoka ci neco podobneho, mohlo se to na syna prenest a zpusobit mu to nejake zdr. potize nebo je to nesmysl a muzu to vypustit z hlavy?7. I presto, ze syn byl v naprostem poradku, porad me trapi, ze se narodil predcasne. Jedla jsem zdrave, nepila zadne kofeinove napoje, zadny alkohol, nekourim, chodila jsem 5x tydne cvicit ( rychla chuze na pasu, kondicni cviceni, zadne silove). Myslite si, ze to cviceni mohlo byt pricinou? Nebo treba muj 12 hodinovy let do Evropy v 7 mesici tehotenstvi?8. Mela bych uz syna zacit posazovat (pritahovat ruckama ci na chvili nechat v polosedu)? Uz ma tendeci se pritahovat sam nebo kdyz jen chovam na kline, tak si chce jakoby sednout z pololehu, ale nerada bych neco uspechala a negativne ovlivnila vyvoj patere. 9. Jaky mate nazor na chiropraktiky ve spojitosti s kojenci? Doporucovala byste jejich navstevu?Jeste jednou Vam dekuji za trpelivost a preji Vam jen to nejlepsi a srdecne Vas zdravim
odpověď
Dobrý den, vy mi zalichotíte a pak mě zásobíte dotazy. Ad 1. Váš syn při plném kojení roste výborně. Pokud Vás noční kojení zcela nevyčerpává, kojte, jak syn chce. Pokud byste chtěla dávat něco jiného než mateřské mléko (ale je to zatím zbytečné), začněte zeleninovým příkrmem. Ad 2. Jeden rentgen dítěti neuškodil Ad 3. ¨Kojené dítě musí dostávat během 1. roku života vitamin D jako prevenci křivice. To není výmysl českých pediatrů, i Americká pediatrická akademie doporučuje 200 jednotek vitaminu D denně do roku věku. Potřebnou denní dávku hradí asi 500 ml kravského mléka. Pokud jste nedávala synovi vitamin D, měla byste urychleně zahájit jeho podávání - Vigantol 1 kapku denně. Syn by měl být vyšetřen, aby se vyloučily případné skryté známky křivice. Ad 4. Rybí tuk obsahuje nenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem nutné k vývoji mozku a sítnice dítěte. Jsou obsaženy v mateřském mléce, pokud je má matka ve stravě. Ad 5. Postupně se zlepšuje schopnost dýchat ústy, ale kojenec je stále závislý hlavně na dýchání nosem. Zvlhčujte vzduch v místnosti. Ad 6 a 7. Váš syn se narodil jen lehce nezralý, do budoucna to pro něj nic neznamená. Nebyl-li streptokok vyšetřen před porodem, hlídá se dítě 48 hodin po porodu (možnost časné infekce) a ve zprávě pro pediatra by měla být zmínka o nevyšetřených kultivacích z hradla a pochvy (vzácněji možnost onemocnění do 1 měsíce věku, čili při nějakém infektu se má v té době myslet i na streptokoka B). V dalším období už neznalost předporodních kultivací matky nemá pro dítě význam. Vypusťte to z hlavy a v dalším těhotenství se nechte v 36. týdnu vyšetřit. Nic z toho, co popisujete samo o sobě nespustí předčasný porod. Ad 8. Aktivně sama dítě neposazujte, chce-li se sámo přitáhnout do sedu, nemusíte mu Vaši pomoc odmítat. V tomto období je důležitější poloha na břiše a přetáčení ze zad na břicho a opačně. To podporujte. Ad 9. O chiropraxi ve spojitosti s kojenci nic nevím, přesto nevidím důvod, proč by 5 měsíční dítě mělo navštěvovat chiropraktika. Spíš bych se bála negativních důsledků.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně