mléčné výrobky u kojenců + vakcína Priorix

26. 1. 2011
otázka
Dobrý den, paní doktorko, máme 8-měsíčního syna, za týden 9.měsíců, kojen 2x denně (ráno a před spaním), ale už mám mateřského mléka málo, tak syn má ráno kromě kojení ještě 120 - 150 ml Beby + 60 ml materšké mléko (vážím na kojenecké váze), večer vypije cca 80 ml mateřského mléka, k tomu sní 150 ml jogurtu a cca 120 ml kaše, není mléka málo ? Syn kaši nechce moc jíst a Bebu vypije jen ráno, když má hlad, přes noc spí v kuse cca 11 hod. Jinak Bebu nechce. Dáváme HA mléko a nemléčné kaše, zjištěn atopický ekzém a riziko alergie. Synovi se po jogurtu občas objeví vyrážka na tvářích, která po chvíli zmizí, není to pravidelně, myslíte, že to může být alergie na bílkovinu kravského mléka ? Já jsem při kojení mléčné výrobky normálně jedla a žádný problém nebyl nebo jsem si aspoň nevšimla. Jak dlouho máme dávat HA mléko a jaké mléko bychom měli dávat od roku věku ? Chci se zeptat, pokud syn dopoledne nesní celý jogurt, zda mohu otevřený jogurt uskladnit v lednici a dát ho odpoledne s ovocnou přesnídávkou. Dáváme bio bílý jogurt, kde se píše hned spotřebovat, tak mám strach, aby to synovi nemohlo ublížit, když jsem ho po několika hodinách dojedla já, přišel mi stejný. Dále se chci ještě zeptat, od kdy můžeme dávat synovi dětské sušenky (např. Nestlé od 6m.), nechce moc kousat ani malé kousíčky jídla při obědě v masozeleninových příkrmech, tak mám strach, aby se nemohl sušenkou "zadusit". Ještě prosím o informaci, jak dlouho mohou trvat reakce na očkování po vakcíně Priorix ? Plánujeme na léto dovolenou, 15 měsíců bude synovi zač. srpna, za 14 dní potom bychom měli jet na dovolenou, tak mám strach, aby syn nedostal vysoké horečky,příp. vyrážku a mohli jsme jet. Jedeme na dovolenou, kde bude asi více dětí, tak nevím, zda je lepší syna naočkovat hned zač.srpna nebo až po dovolené. A doporučuje se dát čtyřkombinaci, kde jsou i plané neštovice ? Případné reakce jsou stejné nebo u čtyřkombinace je riziko komplikací vyšší ? Děkuji moc za odpověď a přeji pěkný den. Blanka
odpověď
Dobrý den. 1. Mléka je trochu málo, v tomto věku by měl mít kolem 500ml mléka + jogurt. Pokud mléko nechce, můžete zkusit nabízet tvrdý sýr, může pít jogurtové mléko... Podle odborníků působí HA mléko protektivně cca do 6-8 měsíců, následně můžete podat běžné, pokračovací mléko, od 1 roku věku dítěte můžete podávat běžné kravské mléko, nejlépe Bio. Pokud by se jednalo o ABKM, čekala bych obtíže i po kaši a mléku. Zkuste změnit značku jogurtu. 2. Určitě jogurt odpoledne dojíst může. 3. V tomto věku by se už kousat naučit měl, sušenky, nebo křupky mu můžete nabídnout, předpokládám, že ho to bude bavit a budou mu chutnat. NEnechte ho ale bez dohledu. 4. Naočkovala bych před dovolenou, reakce většinou mizí do 10 dnů, většinou ještě dříve. Zda naočkujete i neštovice se musíte rozhodnout sama, vakcína je dobře tolerovaná.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...