Myom

Dobrý den, je mi 40 let a jsem bezdětná. V roce 1997 mi byl laparotomicky odstraněn cca 9 cm velký intramurální myom. Od roku 2006 jsem prodělala další tři gynekologické zákroky - r. 2006 laparoskopicky odstraněn mucinosní cystadenom z levého ovaria, r. 2007 provedena punkce cysty z levého ovaria, r. 2008 laparoskopicky odstraněn mucinosní cystadenom z levého ovaria (moje gynekoložka tehdy navrhovala odstranění celého vaječníku a já jsem s tím už byla smířena; v nemocnici mi však doporučili odstranit pouze cystu a vaječník ponechat). V současné době mě čeká další operace, a to z důvodu multicystické rezistence (velikost 14 x 10 cm) levého ovaria - tentokrát již s odnětím celého vaječníku. Od roku 2002 mám rovněž diagnostikován intramurální myom, jehož velikost neznám, neboť je pokaždé popisován jako malý, drobný. Při předoperační prohlídce v nemocnici jej můj operatér, i přes moje upozornění, že mám myom, neviděl. V nálezové zprávě uvedl - děloha v podélné ose 80 mm. Moje gynekoložka mi doporučuje, abych si při operaci nechala odstranit i dělohu. Já však stále nejsem zcela přesvědčena o tom, zda je to již nyní nevyhnutelné. Mám však obavy z toho, abych se během krátké doby nemusela podrobit dalšímu většímu operačnímu zákroku (hysterektomii)v případě, že by myom začal rychle růst. Ráda bych se Vás proto zeptala, pokud by tato situace nastala, zdali by vzhledem k mému věku a již jednomu zásahu na děloze byl ještě možný nějaký šetrnější zákrok, např. embolizace. Zaráží mě i to, že když mi v roce 2007 prováděli v nemocnici punkci cysty a současně abrasi, není v lékařské zprávě o myomu vůbec zmínka. Je v ní uvedeno, že dutina děložní je symetrická, hladká. Znamená to tedy, že tam myom nebyl? Současně bych Vás chtěla poprosit o Váš názor i na následující problém. V souvislosti s výskytem myomu jsem od prosince 2002 až do května 2009 užívala gestageny. Během užívání Exlutonu a poté Cerazette jsem měla dlouhou a často silnou menstruaci. Moje gynekoložka mi řekla, že pokud prášky vysadím, krvácení se kvůli myomu ještě zintezivní. V roce 2007 mi v nemocnici Cerazette zakázali užívat. Poté mi na úpravu cyklu gynekoložka nasadila Proveru a následně Duphaston (po nich menstruace slabší a kratší). Dlouhodobé užívání gestagenů mělo zřejmě podíl na tom, že mi od roku 2008 nadměrně vypadávají vlasy a byla mi diagnostikována androgenní alopecie. Vzhledem k myomu mi gynekoložka nechce nasadit hormony s estrogenem, avšak v nemocnici jsem se setkala s jiným názorem. Mohl byste mi prosím sdělit, zda je možné užívat hormony s estrogenem i při výskytu myomu? Mockrát děkuji za Vaši odpověď. Marta