myom ven ano ci ne?

Mila Baro, diky za pochvalu stranek. Jsem rad ze je to srozumitelne. Nase hranice pro intervenci pred graviditou je cca 4cm (tedy jste presne na ni), a je-li pacientka asymptomaticka (bez obtizi) a myom nedeformuje dutinu delozni (coz lze videt na UZ a ev. overit hysteroskopicky) lze s takto velkym myomem i otehotnet a vysledek by mel dobry, resp. rizika komplikaci souvis. s myomem pomerne nizka. Samozrejme nelze vyloucit trochu nervy z toho ze myom naroste napr. 8cm, a najednou je velky jako hazenkarsky mic a trci pres stenu brisni jako nejaka boule nebo zvetsuje delohu natolik ze zena ve 3. mesici vypada jako uz v sestem apod. Z toho vyplyva, ze je nekdy lepsi i takto stredne velky a dosud nezlobici myom odstranit jaksi preventivne, zejmena pokud se zda laparoskopickemu odstraneni dobre dostupny. Na druhou stranu po takto "malem" myomu zbyde na deloze relat.male siti a jizva a operace je zatizena nizkym rizikem a malou krevni zratou a tim padem riziko ruptury delohy v tehotenstvi je temer mizive. Tedy suma-sumarum (i s ohledem na postupny rust myomu) bych se o ev. intervenci rozhodoval dle toho jak by se mi myom zdal pri mem vysetreni "snadno operovatelny". Co se tyce Gyncentra a ceny - oni jsou soukromym zarizenim (nikoli univerzitn klinikou jako my) a delaji spise nez myomektomie tzv. myolyzy (dopplerem, tzn. ultrazvukem asistovane), kterou navic kombinuji s hormonalni lecbou a uterotoniky. My tuto lecbu neprovadime, prestoze technicky neni narocna, coz je sice vyhoda, problem je ze efektivita je dle meho sporna, prestoze tehotenske vysledky oni uvadeji dobre, otazka je do jake miry to ovlivni tato myolyza (neboli zda by to nebylo stejne i bez teto operace). Kazdopadne se tomuto venuji a uprimne v to veri. Cena je myslim pomerne vysoka, spise desetitisice nez tisice korun, ale nevim presne. Osobne, a to snad i vyplyva z nasich web.stranek a je to v souladu s drtivou vetsinou zahranicnich center a praci, myslim ze vsechny "devitalizacni" alternativy (embolizace, laparoskopicka okluze del.tepen, myolyza) jsou alternativami pro pripad, kdy myomektomie provest nelze nebo je prilis rizikova nebo je nekdy vhodne temito metodami myomektomii ulehcit ci umoznit (zmensenim a odkrvenim myomu). Jinak je lepsi kdyz myom zkratka zmizi (i za cenu jizvy, po cisari mate take jizvu a vetsinou mnohem vetsi) nez kdyz tam pretrvava, byt zmenseny nebo odkrven. A pokud tam zustava je podstatne aby nekomunikoval s delozni dutinou, coz muze byt nekdy i menlive. Hodne stesti mm