myomatozní děloha

4. 6. 2021
otázka

Vážený pane profesore, v loňském roce v květnu, při preventivní roční prohlídce mi gynekoložka sdělila diagnózu myomatozní děloha s myomem o velikosti 6cm. Říkala, že pokud nemám žádné obtíže, stačí pravidelně sledovat myom a není třeba postupovat operaci. Další prohlídku jsem měla po čtyřech měsících, kdy mi lékařka sdělila, že se od poslední prohlídky nic nezměnilo a budeme pokračovat ve sledování. Tento týden jsem byla na další kontrole, s tím, že se u mne během této doby nic nezměnilo, necítím žádné obtíže. Při této návštěvě mi ale lékařka doporučila hysterektomii. Přiznám se, že mě toto sdělení celkem zaskočilo. Říkala, že se jí zdá od poslední kontroly, že došlo k malému zvětšení myomu, že je to na indikaci hysterektomie a tu doporučuje ať si to "nechám projít hlavou". Přesnější informace proč navrhuje takový zásadní výkon, mi neřekla. "Podívejte se na internet" na lístek mi napsala hysterektomie, hysteroskopie a myomatozní děloha, to mě šokovalo. Pravděpodobně na základě mého viditelného překvapení mě doporučila vyzkoušet bylinky (přímo mi doporučila Mgr. Podhornou z firmy Naděje) a domluvila se mnou na další kontrole v září. S odstupem dvou dnů mám z uvedené prohlídky velmi smíšené pocity. Je mi 47 let, užívám pouze antikoncepci Evra a nemám žádné jiné obtíže. Jsem zaskočena navrhovaným zákrokem a hledám radu. Chápu, že se po netu v takových věcech nedá radit. Přesto mi to nedá klidu a musím Vám napsat. Má smysl se k Vám do ordinace objednat na konzultaci? Chápu, že se zabýváte především léčením žen, které mají tyto obtíže a chtějí ještě otěhotnět a podle článků je mém věku uvedený zákrok celkem běžný. Nebo mám nejprve zkusit nějaké myomové centrum na Moravě (a pokud ano, můžete mi nějaké doporučit) ? Jsou jiné možnosti léčby v mém věku, jako je např.MRgFUS. Moc děkuji za odpověď Hanka

odpověď

chapu Vase prekvapeni a Vas laicky pohled na citlive tema hysterektomie, ktery je v dnesni dobe velmi casty a ponekud nestastny .. tezko se to ale rika po internetu, navic je samozrejme nutne vec posoudit po vysetreni na zaklade prsneho nalezu myomu/myomů/delohy a celeho Vaseho zdrav. kontextu .. nejsem rozhodne pritelem zbytecnych hysterektomií (a mate pravdu, ze Vase bezpriznakovost, je 1 z podstatnych faktoru .. na druhou stranu zeny si casto nadmerne krvaceni, coz je nejtypictejsi priznak ale zdaleka ne u vsech myomu pritomny, nechteji priznak a pak je "prekvapenim jejich bidny krevni obraz nutici si v nekterych pripadech az i transfuzni lecbu), na druhou stranu nejsem ani pritelem odkladani ci odmitani tohoto vykonu, pokud je treba a tech duvodu byva cast vice a 1) pacientky je nekdy nechteji slyset a 2) upinaji se k lecbe alternativni, jez je na myomy totalnim nesmyslem .. na druhou stranu nikoho k operaci nenutim a ani nemuzu, jen poucit a ev. varovat (nebo naopak rozptylit nekdy zbytecne obavy) .. k Vasim dot. strucne: myomove centrum s nasim pristupem, filozofii a moznostmi v CR jine neznam .. nase vys. pro Vas muze byt prinosne, ale dopredu a na dalku tezko presne urcit 3) MRgFUS se v CR prilis neujalo pro nepresvedcive vysledky a riziko nekterych specif. komplikaci, z radiol. lecby spise embolizace del. tepen .. nezabyvam se ani zdaleka jen zenami s reptod. plany, ale gyn. mini-invazivni operativou obecne a narocne laparoskopicke hysterektomie jsou mou/nasi kazdodenni praci ..

hodne stesti

mm

prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm