myomektomie

je to bohuzel zbytecna namaha .. ac to tak pro laiky nevypada, bylo by to na urovni pozadavku na kosmetickou operaci .. ta deloha pri 9cm myomu se neodstranuje preventivne .. ta je tak nemocna, ze z ni mnoho nezbyva a je ve vetsine pripadech de facto nahrazena ci spotrebovana myomem (ci casteji vice myomy) .. pri 9cm myomu Vam gynekolog na UZ ani jinak nerozpozna, dalsi myomy za tim velkym se "skryvajici" .. deloha je tim padem bizarne nadorove zmenena, vypada jako snehulak nebo shluk brambor a zvetsena jako byste byla v cca 4.. mesici gravidity (pri nalezu jaky pisete), cili uz se ani nevejde do panve, ale vystupuje Vam nad ni smerem k pupku a branici. Dale myomy recidivuji a zen s myomy (a opakuji vetsinou vicecetnymi) ve veku 40-55 je nekonecne mnoho .. i kdyby vsichni gynekologove a chirurgove jen odstranovali myomy a nedelali nic jineho (a "zachranovali delohy"), nikdy by tento boj nevyhrali. Navic by radu zen ohrozili moznymi onkologickymi konsekvencemi (sarkomy delohy, karcinomy endometria, cipku), jez se v tomto veku uz vyskytuji preci jen casteji nez ve 30. Dale odstranit i takto zvetsenou delohu lze (zejmena u zen co rodily) casto mini-invazivne neboli laparoskopicky a pochvou, myom 9cm laparoskopicky vetsinou neodstranite, musite udelat cca 8-10cm rez na brise, tim padem operaci pacientka a jeji telo vnima jako vetsi a tezsi, vice bolesti apod. Prirovnani k varlatum nesedi .. obdobnym organem k varlatum (produkujici hormony) jsou u zen vajecniky .. ty si muzete prat i v tomto veku zachovat .. to je relevantni diskuse (byt najdete radu odpurcu zachovani vajecniku ve veku nad 45 let pro nebezpeci rakoviny vajecniku na niz se na rozdil od rakoviny varlat, i dnes vetsinou umira) .. ale zachovat si je, je Vase logicke pravo, vajecniky jsou pri operaci pro myomy obvykle (narozdil od delohy) zdrave. Konecne myomektomii (a zejmena vetsich ci vicecetnych myomů) laparoskopicky zvlada jen pomerne malo pracovist a gynekologu .. a ti jsou v dnesni dobe vice nez vytizeni operacemi zen s realnou sanci otehotnet. Nic ve zlem, ale ve 49 letech to uz realne prilis neni, ani v 45 letech. Ale ma-li Vas manzel takto striktni (a mozna trochu sobecky) nazor, muzete, nemate-li zatim zadne zasadni obtize, operaci odmitnout .. konecne je-li nalez na UZ jasny a prehledny (coz mozna neni, nevim) a zena nema obtize s krvacenim a anemii, je mozne vyckat a doufat ve zmeseni nalezu po menopauze ... muze to ale byt i cesta nedobra. Ev. alternativou k hysterektomii muze byt lecba preparatem Esmya (opakovane cykly) .. i kdyz objemovy efekt na skutecne a trvalejsi zmeseni myomu je velmi nejisty .. nebo embolizace deloznich tepen, pripadne fokusovany ultrazvuk .. vsechny tyto alternativy maji sva pro a proti (oproti chir. lecbe). 

Jinymi slovy myomektomii "na prani" nedelame ani na nasem pracovisti a duvody jsem doufam vysvetlil ..

hodne stesti

mm