Nechce jíst

22. 12. 2010
otázka
Dobrý den,potřebovala bych poradit, jak naučit dítě jíst. Mojí dceři je 14 měsíců, váží nyní jen 8 kg. Když se narodila, měla 2,50 kg. Od začátku byly s jídlem problémy. Jeden čas nechtěla vůbec pít mléko (to bylo v době, kdy jsem kojila). Přišla jsem o mléko, začaly jsme krmit UM, ale také ho moc nechtěla. Postupně jsme zavedli příkrmy a měla jsem z toho radost, jedla docela dobře. Vždy jsem věděla, že nebude jedlík, ale ze začátku to docela šlo. Věděla už jsem, co jí chutná a pokud jsem jí to oblíbené dala, věděla jsem na 100%, že to sní. Situace se začala měnit kolem 11. měsíce. Dcerka chtěla už jíst sama a odmítala se nechat krmit ode mě. Sice to bylo o nervy, protože to samozřejmě bylo všude okolo jen ne v puse, ale šlo to, protože se aspoň snažila to do té pusy dát. Nyní už asi měsíc je situace taková, že malá nechce jíst téměř nic. Tedy něco ano, to bych zase přeháněla, ale nechce jíst jídla v židličce, které se musí jíst lžičkou. Pokud jí dám, když je na zemi a hraje si, do ruky např. jablko, tak ho baští. Nebo chleba, rohlík. Nikdy ho tedy nesní celý, ale alespoň tak 1/4 rohlíku sní. Jakmile jí ale chci dát do krmící židličky, začne se vzpínat, odvracet, brečet apod. a nedostanem do ní nic. Sama takto teď již nesní nic. A to ani když má opravdu hlad. Celé to vůbec nechápu, protože např. v době oběda, když jídlo připravuji, tak malá běhá kolem mě, tahá mě za kalhoty a křičí:“Ňami, ňami!“. Jakmile ale jídlo odnesu ke stolu a jdu pro ní, začne utíkat. Pokud jí chytím a dám do židličky, okamžitě odvrátí hlavu a odmítá jíst. Nedostanu do ní ani sousto. Většinou to nakonec dopadne tak, že jí dám knížku, ona si ji prohlíží a jak je zaujatá prohlížením, povede se mi do ní dostat pár lžiček (někdy 5, někdy 10, víc ale většinou ne). Dříve měla tento problém jen s obědem a jen s jídlem, které jsem vařila já. Kupované skleničky jí chutnaly a snědla je většinou celé. Dnes už to ale dělá na všechna jídla. Nechápu to, hlavně proč předtím evidentně křičí, že chce jíst a jakmile to přinesu, tak se odvrátí. Myslím si, že už jde o nějakou psychickou záležitost. Musím přiznat, že jsem na ni několikrát kvůli jídlu křičela, když nechtěla jíst nebo schválně jídlo vyndavala z pusy a házela na zem. Asi to bude i tím. Nechce ale jíst ani od nikoho jiného. Někdy se povede jí nakrmit „v běhu“, když jí honíme, ona utíká, občas jí chytnem a vrazíme lžičku do pusy. Ale takhle to dělat nechci, chtěla bych aby se učila jíst pořádně u stolu. Zkoušela jsem už, že budeme jíst všichni dohromady. Také to nefunguje. My s manželem jíme a ona na nás kouká a svojí lžičkou se v jídle pouze čvachtá a do pusy nedá nic. Její jídelníček je zhruba takový: v 5h cca 200 ml mléka, v 8,30 kousek banánu nebo jablka nebo 5-10 lžiček přesnídávky, pak pás kousanců do rohlíku, v 12,00 5-10 lžiček oběda, v 15,30 pár lžiček jogurtu, kousek sýra, v 18,30 5-10 lžiček kaše. Nebylo ale výjimkou, že šla spát bez jídla, protože brečela, kroutila se a nechtěla jíst vůbec. Během dne se mi občas povede do ní dostat nějakou sušenku (ty má ráda) nebo kousek jablka. Někdy jí udělám velké těstoviny jen tak nasucho a ona je papá rukou – to docela jde. Ale jakékoli další pokusy vyjdou naprázdno. Už mi to opravdu vadí, mám z toho nervy. Hlavně nechápu ten křik, že chce jíst a vzápětí odvrácení hlavy, to teď dělá prostě pořád. Snažím se jí vařit to, co nám, aby jí chutnalo, někdy se vracím zpět ke skleničkám, ale teď už opravdu nechce jíst nic…Jediné co občas zafunguje je to zabavení knížkou. Už nevím, co s ní mám dělat. Mám o ní strach, 8 kg ve 14 měsících je opravdu málo. Jinak je čilá, živá, šikovná. Prosím poraďte mi. Paní doktorka říká, že dokud aspoň trošku přibírá, tak je to dobré…Vyšetření na celiakii a intoleranci laktozy se dělaly,ale nic se neprokázalo. Ještě dodám, že toho za den ani moc nevypije.Mimo toho mléka upíjí čaj nebo vodu, ale nikdy ani nedopije za celý den 250 ml...Děkuji Barbora
odpověď
Dobrý den. Dítě je opravdu hodně drobné, i když proporčnost a rychlost prospívání, nebo odklon prospívání v poslední době nedokážu posoudit, protože nemám dostatek údajů. Doporučuji zanést dítě do grafu a zjistit, kdy nastal v prospívání propad. Zda je holčička malá po celou dobu a její prospívání kopíruje grafové linie, nebo se v určitém věku prospívání zhoršilo. Je jistě vhodné dítě vyšetřit, provést základní laboratorní odběry, vyšetření na parazity, poradit se s gastroenterologem, pokud bude nutné, tak provést ultrazvukové vyšetření. Určitě bude vhodné doplnit i psychologické vyšetření dítěte. Psycholog odborník Vám poradí, jak dítěti pomoct, pokud se jedná o psychický blok.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...